酒精肝的诊断主要通过肝功能检查、影像学检查、病史采集和肝活检四种方式完成。诊断需结合饮酒史、临床表现及实验室指标综合判断。
1、肝功能检查血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高是常见指标，γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝损伤敏感，可能伴随胆红素升高和白蛋白降低。
2、影像学检查腹部超声可显示肝脏脂肪变性和纤维化，CT或磁共振能评估肝脏形态改变，弹性成像技术有助于判断肝纤维化程度。
3、病史采集详细询问饮酒史是诊断关键，需记录饮酒量、频率及持续时间，结合乏力、食欲减退、右上腹不适等典型症状。
4、肝活检肝组织病理检查是金标准，可明确肝细胞脂肪变性、炎症坏死及纤维化程度，通常在无创检查无法确诊时采用。
确诊后需立即戒酒，调整饮食结构并定期复查肝功能，中重度患者需在消化内科或肝病科规范治疗。
