孕妇缺铁可通过饮食调整、口服铁剂、维生素C辅助吸收、定期监测血红蛋白、改善生活习惯等方式补充。缺铁通常由铁摄入不足、吸收障碍、妊娠期需求增加、慢性失血、多胎妊娠等原因引起。
1、饮食调整：
增加富含血红素铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、血制品等，这类铁的吸收率可达15％-35％。同时搭配非血红素铁来源，如黑木耳、紫菜、菠菜等植物性食物，建议与肉类同食提升吸收率。避免与钙剂、浓茶、咖啡同服，这些会抑制铁吸收。
2、口服铁剂：
在医生指导下选择硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等二价铁制剂，这类铁剂生物利用度较高。服用期间可能出现黑便、便秘等反应，需配合膳食纤维摄入。严重贫血者可能需要静脉补铁，但需严格遵医嘱。
3、维生素C辅助：
维生素C能将三价铁还原为更易吸收的二价铁，建议补铁时搭配橙汁、猕猴桃、草莓等富含维生素C的食物。每100毫克维生素C可提高铁吸收率3-6倍，但需注意两者服用时间间隔不超过30分钟。
4、定期监测：
妊娠期每4-6周需检测血红蛋白和血清铁蛋白，理想值应维持在血红蛋白≥110g/L、血清铁蛋白≥30μg/L。孕晚期需求激增，需动态调整补铁方案。出现心悸、乏力等症状时应及时复查。
5、生活习惯：
避免长期空腹服用铁剂，餐后1小时服用可减轻胃肠道刺激。保证每日7-8小时睡眠，适度进行散步、孕妇瑜伽等运动促进血液循环。管理好妊娠呕吐，防止铁质流失。
孕妇补铁期间应保持饮食多样化，每周摄入20种以上食物，特别注意动物性食物与植物性食物的搭配比例。可适量食用红枣、红豆等传统补血食材作为辅助，但不可替代铁剂治疗。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量，酸性食物炖煮能促进铁溶出。避免长时间高温烹调破坏营养素，建议采用蒸煮等低温加工方式。保持规律作息和良好心情有助于铁质吸收利用，必要时可寻求专业营养师制定个性化膳食方案。
缺铁性贫血需要补铁以纠正血红蛋白合成不足，而地中海贫血患者因铁过载需去铁治疗。这两种贫血的发病机制不同，治疗原则相反。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致。铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁时骨髓造血功能受限，红细胞体积变小、血红蛋白含量降低。补铁治疗能恢复铁储备，常用药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊和右旋糖酐铁口服溶液。患者需同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的饮食，配合维生素C促进吸收。
地中海贫血属于遗传性溶血性贫血，因珠蛋白肽链合成缺陷导致无效造血。反复输血和肠道铁吸收增加会造成铁沉积在心脏、肝脏等器官。去铁治疗通过铁螯合剂如地拉罗司分散片、去铁酮片促进铁排泄，防止器官损伤。这类患者需限制高铁食物摄入，避免加重铁负荷。基因检测可明确分型指导治疗，重型患者可能需要造血干细胞移植。
贫血患者应定期监测血常规和铁代谢指标，不同类型的贫血需严格区分治疗。缺铁性贫血补铁期间可能出现黑便等反应，地中海贫血患者使用铁螯合剂时需监测视力听力。饮食上均需保证优质蛋白和叶酸摄入，避免浓茶咖啡影响铁吸收。出现头晕心悸等贫血症状加重时应及时复诊调整治疗方案。
