为什么肾结石发作时不能吃止疼药

Question

为什么肾结石发作时不能吃止疼药

Answer 1

肾结石发作时通常不建议自行服用止疼药，可能掩盖病情或加重肾脏负担。肾结石疼痛主要由结石移动阻塞尿路引发，需针对病因治疗而非单纯止痛。

肾结石急性发作时的疼痛多为输尿管痉挛或肾盂内压升高所致，非甾体抗炎药虽可暂时缓解疼痛，但无法解除尿路梗阻。部分止疼药可能抑制前列腺素合成，减少肾脏血流，尤其对已存在肾功能损伤的患者风险更高。阿片类药物如盐酸曲马多片可能引发恶心呕吐，加重脱水状态，反而促进结石形成。盲目使用止疼药可能延误碎石或取石的最佳时机，导致肾积水等并发症。

极少数情况下，医生评估后可能短期使用特定止疼药辅助治疗。但需排除妊娠、消化道出血等禁忌证，并同步进行补液、解痉等综合处理。对于合并感染或肾功能异常者，更需避免自行用药。

出现肾绞痛时应及时就医，通过超声或CT明确结石位置大小。医生可能根据情况开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂促进排石，或安排体外冲击波碎石。发作期间建议保持每日2000-3000毫升饮水量，避免剧烈运动，限制高草酸食物如菠菜巧克力摄入。若出现发热寒战需警惕尿路感染，须立即急诊处理。