胸椎骨质增生可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、生活方式调整及手术治疗等方式缓解症状，但无法完全根除。骨质增生是骨骼退行性改变的自然结果，治疗重点在于控制症状和延缓进展。
1、物理治疗：
物理治疗是缓解胸椎骨质增生症状的基础方法。热敷可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛；超短波治疗能消炎镇痛；牵引可减轻椎体压力。建议在专业康复师指导下选择合适方案，每周2-3次，持续4-6周可见效果。物理治疗需长期坚持，配合功能锻炼效果更佳。
2、药物治疗：
药物主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻局部炎症；肌肉松弛剂如乙哌立松能缓解肌肉紧张；神经营养药物如甲钴胺可改善神经症状。严重疼痛时可考虑局部封闭治疗。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、中医调理：
中医认为骨质增生与肝肾不足、气血瘀滞有关。针灸可选取夹脊穴、肾俞穴等穴位疏通经络；推拿按摩能松解软组织粘连；中药熏蒸可温经通络。内服中药常用杜仲、骨碎补等补肾强骨药物。建议选择正规中医院进行系统调理，3个月为一疗程。
4、生活方式调整：
保持正确坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰。睡硬板床，枕头高度适中。控制体重减轻脊柱负荷。避免提重物和剧烈扭转动作。坚持游泳、八段锦等温和运动，增强背部肌肉力量。每日进行扩胸运动和腰背肌锻炼，每次15-20分钟。
5、手术治疗：
当骨质增生严重压迫脊髓或神经根，导致顽固性疼痛或功能障碍时需考虑手术。常见术式包括椎管减压术、骨赘切除术等。手术可解除神经压迫，但无法阻止骨质继续增生。术后需严格康复训练，3-6个月内避免重体力劳动。
胸椎骨质增生患者日常应注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量食用黑芝麻、虾皮等富钙食物。避免高盐饮食，控制每日盐分摄入不超过6克。坚持有氧运动如快走、骑自行车等，每周3-5次，每次30-45分钟。睡眠时保持脊柱自然曲度，可尝试仰卧位膝下垫枕。保持乐观心态，避免焦虑情绪加重疼痛感受。定期复查X线观察病情变化，出现下肢麻木、大小便功能障碍等严重症状时需立即就医。
老年人胸椎压缩性骨折的严重程度需根据骨折类型和并发症风险综合评估。多数情况下属于中重度损伤，可能引发慢性疼痛、脊柱畸形、活动受限等问题，严重者可影响心肺功能。
1、疼痛程度：
急性期表现为剧烈背痛，咳嗽或体位变动时加重。慢性期可能发展为持续性隐痛，部分患者因疼痛导致长期卧床，增加深静脉血栓和肺炎风险。疼痛程度与椎体压缩比例呈正相关，压缩超过50％需警惕神经压迫。
2、脊柱稳定性：
单节段轻度压缩＜30％通常不影响脊柱稳定性。多节段骨折或压缩＞50％可能导致驼背畸形，改变胸廓容积。严重后凸畸形会牵拉脊髓神经根，部分患者出现肋间神经痛或下肢感觉异常。
3、功能影响：
典型表现为起床翻身困难，需他人辅助完成体位转换。长期活动受限可导致肌肉萎缩和平衡能力下降，约35％患者骨折后出现步态异常。重度骨折合并脊髓损伤时可能引发排尿功能障碍。
4、并发症风险：
卧床相关并发症发生率约20％，包括压疮、泌尿系感染和坠积性肺炎。骨质疏松患者1年内再骨折风险增加5倍。高龄患者可能因疼痛应激诱发心脑血管事件，住院期间死亡率较普通骨折高3-5倍。
5、预后差异：
无神经损伤的稳定性骨折经保守治疗6-8周可逐步恢复。伴有椎管占位的不稳定性骨折需手术干预，术后3个月才能恢复基本生活能力。合并严重骨质疏松者康复周期延长，5年生存率较普通老年人下降15％-20％。
建议老年患者确诊后立即启动抗骨质疏松治疗，日常使用支具保护脊柱，卧位时保持轴向翻身。饮食需保证每日1000毫克钙和800单位维生素D摄入，可进行水中步行等低冲击运动。定期监测脊柱形态变化，出现新发疼痛或身高骤降超过3厘米时需复查影像学。保守治疗期间建议每2小时变换体位预防并发症，睡眠时选用硬度适中的床垫维持脊柱生理曲度。
