妊娠期糖尿病好发人群主要有高龄孕妇、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、既往有妊娠期糖尿病史者、多囊卵巢综合征患者等。
1、高龄孕妇年龄超过35岁的孕妇体内胰岛素敏感性下降，胰腺功能逐渐减退，妊娠期间激素变化更容易导致糖代谢异常。这类孕妇需在孕早期进行糖耐量筛查，孕期通过饮食控制和适度运动维持血糖稳定。
2、超重或肥胖者体重指数超过25的孕妇体内脂肪组织分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导，脂肪堆积还会加重胰岛素抵抗。孕前体重管理尤为关键，孕期需严格监测体重增长幅度，避免高糖高脂饮食。
3、有糖尿病家族史者直系亲属患有2型糖尿病的人群存在遗传易感性，胰岛β细胞功能储备可能不足。这类孕妇应从备孕阶段开始监测空腹血糖，妊娠中晚期需增加血糖检测频率，必要时进行医学营养治疗。
4、既往有妊娠期糖尿病史者曾经发生过妊娠期糖尿病的孕妇再次妊娠时复发概率显著升高，可能与持续的胰岛素抵抗状态有关。建议在孕前进行糖化血红蛋白检测，妊娠后尽早实施血糖监测计划。
5、多囊卵巢综合征患者多囊卵巢综合征常伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，这类患者妊娠后更易出现糖代谢紊乱。孕前需通过生活方式干预改善代谢状态，妊娠期间要重点关注餐后血糖波动情况。
妊娠期糖尿病高危人群应注重孕前健康管理，妊娠后建立规律的血糖监测机制。日常饮食选择低升糖指数食物，保证优质蛋白和膳食纤维摄入，避免精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等。定期产检时配合医生进行糖化血红蛋白和尿酮体检测，出现多饮多尿等异常症状及时就医。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，此后每3年筛查糖尿病。
脊髓病变的高风险人群主要有长期脊柱劳损者、存在脊柱先天畸形者、患有代谢性疾病者、存在脊柱外伤史者以及中老年人群。脊髓病变可能与脊柱退行性改变、血管异常、感染或肿瘤压迫等因素有关。
1、长期脊柱劳损者长期从事重体力劳动或久坐伏案工作的人群，脊柱长期处于异常应力状态，容易加速椎间盘退变和韧带钙化。这类人群可能出现慢性颈腰痛症状，随着时间推移可能发展为脊髓受压。建议定期进行脊柱核心肌群锻炼，避免单一体位持续超过1小时。
2、脊柱先天畸形者存在脊柱侧弯、椎管狭窄等先天发育异常的人群，其脊髓所处解剖空间相对受限。轻微的外伤或退变都可能导致脊髓功能障碍，表现为进行性肢体无力或感觉异常。这类人群需要避免剧烈冲撞性运动，建议每年进行脊柱MRI随访。
3、代谢性疾病患者糖尿病、甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病可能引起脊髓血管病变或椎体骨质疏松。血糖控制不佳可能诱发糖尿病性脊髓病，表现为双下肢麻木和步态不稳。这类人群需要严格控制原发病，定期监测骨密度和神经传导功能。
4、脊柱外伤史者既往有脊柱骨折或脊髓震荡伤病史的人群，其脊柱稳定性可能受损。外伤后形成的瘢痕组织或骨赘可能逐渐压迫脊髓，出现迟发性神经症状。这类人群应避免重复受伤，必要时需佩戴脊柱保护支具。
5、中老年人群50岁以上人群脊柱退变概率显著增加，椎间盘脱水膨出、黄韧带肥厚等改变可能造成脊髓慢性压迫。典型表现包括手指灵活性下降和踩棉花感，症状常在不知不觉中加重。建议中老年人保持适度游泳等低冲击运动，增强脊柱稳定性。
存在上述风险因素的人群应重视脊柱健康管理，保持规律适度的腰背肌锻炼，避免吸烟等加速脊柱退化的行为。出现肢体麻木无力、大小便功能障碍等警示症状时，需及时进行脊柱MRI检查。日常生活中注意保持正确坐姿，睡眠时选择合适硬度的床垫，搬运重物时采用屈膝直腰的姿势。对于已确诊脊髓病变的患者，应在神经外科医师指导下制定个体化的康复方案，必要时考虑手术干预解除脊髓压迫。
