鼻息肉手术后存在一定复发概率,但通过规范护理可显著降低复发风险。
鼻息肉手术后复发与多种因素相关。术后未规范使用糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等控制炎症,可能导致黏膜水肿再次形成息肉。鼻腔解剖结构异常如鼻中隔偏曲未矫正,或合并慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等基础疾病未控制,也会增加复发概率。术后未定期复查鼻腔清理痂皮,或存在吸烟、接触粉尘等刺激因素,均可能诱发黏膜增生。
预防复发需多维度干预。术后遵医嘱使用鼻喷激素3-6个月,定期进行鼻腔冲洗清除分泌物。矫正鼻腔解剖异常,积极治疗鼻窦炎等伴随疾病。避免接触过敏原,戒烟并减少空气污染暴露。每3-6个月复查鼻内镜,早期发现黏膜异常增生时可及时干预。
术后保持鼻腔清洁湿润,避免用力擤鼻,饮食宜清淡并加强维生素摄入有助于黏膜修复。
微创鼻息肉手术后一般不需要输液,具体需根据术后恢复情况决定。
微创鼻息肉手术创伤较小,术后出血量少,多数患者通过口服抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染即可。术后鼻腔填塞物通常在24-48小时内取出,若未出现持续发热、剧烈疼痛或大量渗血等情况,无须静脉输液。患者需保持鼻腔清洁,使用生理盐水喷雾冲洗,避免用力擤鼻,遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
少数患者若合并糖尿病等基础疾病,或术中出血超过50毫升,可能需要短期输注头孢呋辛钠注射液预防感染。术后出现严重黏膜水肿影响呼吸时,可能需静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症。高龄患者或存在凝血功能障碍者,术后需密切观察出血倾向,必要时补充输液维持水电解质平衡。
术后应保持环境湿度在50%-60%,避免辛辣刺激食物,睡眠时抬高床头30度。若出现持续黄绿色脓涕、嗅觉减退超过2周或反复鼻塞,需复查鼻内镜排除复发。定期使用布地奈德鼻喷雾剂控制黏膜炎症,术后1个月内禁止游泳及乘坐飞机。