颈椎病头晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应、脑供血不足等因素有关。颈椎病头晕通常表现为眩晕、头昏、恶心等症状，可通过药物治疗、物理治疗、运动康复等方式缓解。
1、椎动脉受压颈椎退变导致骨赘形成或椎间盘突出，可能压迫椎动脉影响血流。椎动脉受压时易出现转头诱发的一过性眩晕，严重时可能伴随视物模糊。建议避免突然转头动作，可通过颈椎牵引缓解压迫。
2、交感神经刺激颈椎病变刺激颈部交感神经丛，可能引起血管舒缩功能紊乱。这类头晕多伴有心悸、出汗等自主神经症状，热敷颈部有助于缓解神经刺激。药物治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
3、颈椎稳定性下降颈椎韧带松弛或肌肉萎缩导致关节失稳，可能影响本体感觉传导。此类头晕在长时间低头后加重，加强颈深肌群训练可改善稳定性。康复训练建议在专业指导下进行颈肌等长收缩练习。
4、局部炎症反应颈椎小关节或软组织炎症可能刺激神经末梢引发头晕。炎症性头晕常伴有颈部明显压痛，非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可控制炎症。急性期建议配合颈托制动减少活动刺激。
5、脑供血不足长期颈椎病变可能导致椎基底动脉供血减少。这类头晕多呈持续性，可能伴随平衡障碍，改善微循环药物如银杏叶提取物片、倍他司汀片有一定效果。严重血管狭窄需考虑血管介入治疗。
颈椎病患者出现头晕时应避免突然改变体位，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈椎米字操等舒缓运动，每工作1小时起身活动颈部。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若头晕反复发作或伴随肢体麻木等症状，应及时进行颈椎MRI检查明确病因。
颈椎病躺着也头晕可能由椎动脉受压、交感神经刺激、内耳供血不足、颈椎稳定性下降、脑脊液循环障碍等原因引起。
1、椎动脉受压：
颈椎退变增生可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。当平躺时颈椎曲度改变，可能加重血管受压程度，引发眩晕症状。可通过颈椎牵引改善压迫，严重时需血管介入治疗。
2、交感神经刺激：
颈椎病变可能刺激颈部交感神经丛，引起椎动脉痉挛。卧位时枕头高度不当会加重神经刺激，出现头晕伴恶心出汗。建议使用颈椎康复枕，必要时进行神经阻滞治疗。
3、内耳供血不足：
颈椎病变影响耳蜗动脉供血时，体位改变会诱发前庭症状。这类头晕多伴随耳鸣耳闷，可通过改善微循环药物缓解，同时需进行前庭康复训练。
4、颈椎稳定性下降：
椎间盘退变导致颈椎失稳，卧位时小关节异常活动可能刺激周围神经血管。表现为转头时头晕加重，需通过颈肌锻炼增强稳定性，必要时佩戴颈托保护。
5、脑脊液循环障碍：
严重颈椎病可能影响颅颈交界区脑脊液动力学，卧位时颅内压变化导致头晕。这类情况需完善脑脊液检查，必要时行颅颈交界区减压手术。
颈椎病患者日常应避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的记忆枕，保持颈椎自然曲度。可进行颈部热敷和轻柔按摩，促进局部血液循环。建议练习八段锦、颈椎保健操等舒缓运动，增强颈部肌肉力量。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮、坚果，适量摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。若头晕持续不缓解或伴随肢体麻木、视物模糊等症状，需及时进行颈椎MRI检查排除严重病变。
