高度近视的高发人群主要包括有家族遗传史者、青少年儿童、长期近距离用眼者、户外活动不足者以及患有特定全身性疾病者。
1、家族遗传史：
高度近视具有明显的遗传倾向，父母双方或一方患有高度近视时，子女患病风险显著增加。这与常染色体显性遗传相关的胶原蛋白基因突变有关，可能导致眼球轴长异常增长。建议有家族史者从幼年期开始定期进行散瞳验光检查。
2、青少年儿童：
生长发育期眼球结构变化迅速，持续近距离用眼会刺激眼轴增长。我国中小学生近视率超过50％，其中10％-20％可能发展为高度近视。控制电子屏幕使用时间、保持正确读写姿势至关重要。
3、近距离用眼者：
程序员、设计师等职业人群每日持续用眼超过8小时，睫状肌长期痉挛可能加速近视进展。建议每40分钟远眺6米外景物20秒，使用防蓝光眼镜需结合户外活动。
4、户外活动缺乏：
每日户外光照不足2小时的人群近视风险增加3倍。自然光刺激视网膜多巴胺分泌，能抑制眼轴过度伸长。阴天户外活动同样有效，建议学生保证课间充分暴露于自然光线。
5、全身疾病患者：
马凡综合征、斯蒂克勒综合征等结缔组织疾病常伴发高度近视。糖尿病视网膜病变也可能导致继发性近视加深。这类患者需要每3-6个月进行眼底照相和光学相干断层扫描检查。
预防高度近视需建立终身眼健康管理意识，学龄前儿童建议每天3小时户外活动，青少年保证每天2小时日光暴露。20岁后近视仍可能进展，应避免持续熬夜用眼。高度近视者需每年检查眼底，避免剧烈碰撞类运动，多摄入富含叶黄素的深色蔬菜，控制甜食摄入以维持眼内压稳定。出现闪光感、视野缺损等视网膜脱离先兆症状时需立即就医。
近视形成的高发期主要集中在学龄期至青春期，即6-18岁阶段。视力发育关键期、用眼强度增加、眼球生长加速、户外活动不足、遗传因素共同构成近视高发的核心原因。
1、视力发育关键期：
6-12岁是眼球屈光系统发育的敏感阶段，角膜曲率与眼轴长度快速变化。此时期长时间近距离用眼会干扰正视化进程，导致晶状体调节功能异常，易诱发轴性近视。建议定期进行散瞳验光监测眼轴增长速度。
2、用眼强度增加：
小学至初中阶段课业负担加重，每日连续读写时间常超过4小时。持续睫状肌痉挛可能引发调节性近视，若不及时干预可发展为真性近视。采用20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒能有效缓解视疲劳。
3、眼球生长加速：
青春期生长激素分泌旺盛会促进眼轴延长，12-15岁期间眼轴年均增长可达0.3毫米以上。眼轴每增加1毫米，近视度数约加深200-300度。角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液可延缓该进程。
4、户外活动不足：
每日户外光照时间不足2小时会使视网膜多巴胺分泌减少，影响巩膜胶原纤维交联强度。研究显示每周增加10小时户外活动可使近视发生率降低50％。阴天户外活动同样有效。
5、遗传因素影响：
父母双方均近视的儿童患病风险高出5倍，与COL1A1、ZNF644等基因变异相关。这类儿童建议3岁起建立屈光档案，每半年检查眼轴、角膜地形图及调节功能。
保证每日2小时以上户外阳光暴露，控制电子屏幕使用时间在1小时内，保持30厘米以上阅读距离，每学期进行视力筛查。出现眯眼、歪头看物等行为时需及时就医，假性近视阶段可通过视觉训练逆转，真性近视需佩戴凹透镜或使用角膜塑形镜控制发展。饮食上多摄入富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜，避免高糖食物影响巩膜强度。
