月经出现腥臭味可能与阴道炎、细菌性阴道病、卫生习惯不良、经血滞留、妇科肿瘤等因素有关。阴道炎通常由霉菌或滴虫感染引起，细菌性阴道病与阴道菌群失衡相关，需通过白带检查确诊；卫生巾更换不及时会导致经血氧化产生异味；宫腔积血或宫颈狭窄可能造成经血滞留；子宫内膜癌等疾病也可能伴随异常气味。建议观察是否伴有瘙痒、疼痛或分泌物性状改变，及时妇科就诊排查病因。
1、阴道炎霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎会导致白带异味合并经血气味加重，典型表现为豆腐渣样或泡沫状分泌物，外阴瘙痒明显。确诊需进行阴道分泌物镜检，治疗常用克霉唑栓、甲硝唑片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。日常需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤，月经期更需注意清洁。
2、细菌性阴道病阴道加德纳菌过度繁殖会破坏正常乳酸杆菌环境，产生鱼腥味胺类物质，经血混合后气味更显著。典型症状为灰白色均质分泌物，pH值大于4.5。治疗首选甲硝唑类药物如替硝唑栓，配合阴道用乳酸菌制剂调节微生态。性伴侣需同步治疗，期间避免阴道冲洗破坏菌群平衡。
3、卫生习惯不良长时间未更换卫生巾会使经血与空气接触氧化，滋生厌氧菌产生腐败气味。建议每2-4小时更换一次卫生用品，夜间可使用夜用加长型产品。选择透气性好的纯棉内裤，避免使用含香精的卫生棉条或护垫，月经后期血量减少时更需加强清洁。
4、经血滞留宫颈粘连或子宫过度后倾可能导致经血排出不畅，积存在宫腔或阴道内发生分解产生异味。常伴有痛经加重、经期延长等症状。需通过妇科检查和超声明确，轻者可服用益母草颗粒促进收缩，严重者需行宫颈扩张术或宫腔粘连分离术。
5、妇科肿瘤子宫内膜癌、宫颈癌等疾病坏死组织混合经血时会产生特殊腐臭味，多伴有绝经后出血、接触性出血等报警症状。诊断依赖HPV检测、肿瘤标志物筛查及病理活检，早期病例可行子宫全切术，晚期需结合放化疗。35岁以上女性建议定期进行TCT和HPV联合筛查。
日常应注意经期避免盆浴和性生活，选择pH值4-5的弱酸性私处清洁产品。饮食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，减少辛辣刺激及高糖食品摄入。若异味持续超过三个月经周期或伴随发热、下腹坠痛，需立即就诊排查盆腔炎性疾病。建议每年进行一次妇科体检，包括白带常规和超声检查，及时发现潜在病变。
产后12天恶露有腥臭味可能是产褥感染或宫腔残留的表现，需警惕子宫内膜炎、胎膜残留、会阴伤口感染、泌尿系统感染、凝血功能障碍等情况。建议立即就医排查感染源，避免发展为脓毒血症等严重并发症。
1、子宫内膜炎细菌上行感染引起的子宫内膜炎症，常见发热伴恶露异味，需血常规及超声检查确诊。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，配合益母草颗粒促进宫缩。保持会阴清洁，每日用碘伏消毒液冲洗。
2、胎膜残留胎盘或胎膜组织滞留宫腔导致腐败发臭，超声可见宫腔不均质回声。需行清宫术清除残留物，术后口服产妇安合剂预防感染。观察出血量变化，超过月经量需急诊处理。
3、会阴伤口感染侧切或撕裂伤口红肿渗液时，可能合并厌氧菌感染产生腐臭味。需拆线引流并细菌培养，局部涂抹莫匹罗星软膏。采用高锰酸钾坐浴，每次便后由前向后擦拭。
4、泌尿系统感染导尿或憋尿引发的膀胱炎，可能出现脓性恶露混淆判断。尿常规见白细胞升高时，需服用磷霉素氨丁三醇散。每日饮水超过2000毫升，避免穿紧身内裤。
5、凝血功能异常血液积聚宫腔继发感染时，恶露呈腐败腥臭味伴大血块。需检测D-二聚体，必要时输注冷沉淀。哺乳期禁用止血环酸，可服用云南白药胶囊辅助治疗。
产后需每日监测恶露量色味变化，使用计量型卫生巾记录出血量。饮食宜补充优质蛋白如鲫鱼汤，避免辛辣刺激食物。保持半卧位促进引流，恶露未尽前禁止盆浴及性生活。如出现寒战高热、出血增多或意识改变，须立即急诊处理。哺乳期用药需严格遵循产科医师指导，不可自行服用抗生素或止血药物。
