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白带增多有腥臭味是怎么回事

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冷启刚
冷启刚 主任医师
山东省立医院
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白带增多可能由生理性因素、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、生理性因素

排卵期、妊娠期或性兴奋时,体内雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌增多,导致白带量增加但质地清亮无异味。这种情况无须特殊处理,注意每日用温水清洗会阴并更换棉质内裤即可。避免使用碱性洗液冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。

2、阴道炎

细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病可能导致白带呈灰白色或豆渣样,伴有瘙痒或腥臭味。发病多与频繁冲洗阴道、滥用抗生素或糖尿病控制不佳有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,同时需保持外阴干燥。

3、宫颈炎

淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的宫颈炎,常出现脓性白带且性交后出血。长期宫颈炎症可能上行感染导致盆腔粘连。需进行宫颈分泌物检测后使用阿奇霉素分散片或多西环素片,配合保妇康栓局部治疗。治疗期间应禁止性生活。

4、盆腔炎

急性盆腔炎患者除白带增多外,还伴随下腹痛和发热症状,多由流产或宫腔操作后感染导致。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素,慢性期可服用妇科千金片。日常需避免久坐,月经期勤换卫生巾。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰激素分泌,引起白带持续增多且月经紊乱。建议检测性激素六项,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合益母草颗粒改善症状。规律作息和减少高糖饮食有助于恢复。

建议选择透气性好的纯棉内裤并每日更换,避免穿紧身裤摩擦会阴。饮食上可适量食用含益生菌的酸奶或富含维生素B的西蓝花,减少辛辣刺激食物摄入。若白带伴随颜色异常、异味或外阴不适持续3天以上,应及时进行妇科检查,明确病因后规范治疗,切勿自行使用阴道冲洗剂。

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