远视远近不清楚通常是由于眼球前后径过短或屈光力不足导致光线聚焦在视网膜后方引起的。主要有遗传因素、眼球发育异常、角膜曲率过平、晶状体调节能力下降、年龄增长等因素。
1、遗传因素部分远视患者存在家族遗传倾向，父母中有一方或双方患有远视时，子女出现远视的概率可能增加。这类远视多在儿童期被发现，表现为看近处物体模糊但看远处相对清晰。建议家长定期带孩子进行视力筛查，早期可通过配戴凸透镜矫正。
2、眼球发育异常眼球前后径过短是远视的常见解剖学原因，导致进入眼内的平行光线焦点落在视网膜后方。可能与胚胎期眼轴发育迟缓有关，通常伴随角膜曲率较平。患者常主诉阅读时需将书本拿远，可能伴有眼疲劳、头痛等症状。可通过验光配镜或角膜接触镜矫正。
3、角膜曲率过平角膜屈光力不足会使光线折射角度减小，无法在视网膜形成清晰焦点。这种情况常见于先天性角膜平坦，或角膜屈光手术后并发症。患者可能出现远近视力均下降，夜间视力障碍更明显。可考虑配戴硬性透气性角膜接触镜或进行屈光手术评估。
4、晶状体调节能力下降随着年龄增长，晶状体弹性降低导致调节能力减退，称为老视。原本轻度远视者症状会明显加重，表现为近距离工作困难，需将物体移远才能看清。可验配渐进多焦点眼镜，或使用双光眼镜改善近视力。
5、病理性远视可能与眼内肿瘤压迫、视网膜脱离术后眼轴缩短等病理因素有关。通常表现为突发性远近视力下降，可能伴随视野缺损、视物变形等症状。需通过眼科B超、OCT等检查明确病因，针对原发病进行治疗。
远视患者应避免长时间近距离用眼，每用眼40分钟建议休息5分钟并远眺。保持阅读距离在30厘米以上，保证环境光线充足。饮食中可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。定期进行专业验光检查，根据度数变化及时调整矫正方案。出现突发视力下降、眼痛等症状需立即就医。
远视眼戴眼镜看不清可能与镜片度数不匹配、调节功能异常、镜片质量不佳、双眼视功能异常、眼部疾病等因素有关。远视眼是指平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜后，导致看近处物体模糊。建议及时就医，在医生指导下选择合适的矫正方式。
1、镜片度数不匹配远视眼患者配戴的眼镜度数过高或过低都会导致视物不清。度数过高会使眼睛过度调节，出现视疲劳；度数过低则无法充分矫正远视。镜片度数需要根据验光结果精确匹配，建议定期复查视力，及时调整镜片度数。验光时需进行散瞳验光，以排除调节因素的影响。
2、调节功能异常远视眼患者长期未矫正可能导致调节功能异常，表现为调节滞后或调节痉挛。戴镜后可能出现短时间视物模糊，需要逐步适应。调节功能训练可以帮助改善这种情况，如翻转拍训练、远近交替注视等视觉训练方法。儿童远视患者更易出现调节问题，家长需密切关注孩子的视力变化。
3、镜片质量不佳镜片存在划痕、镀膜脱落、光学中心偏移等问题会影响视觉质量。劣质镜片可能导致视物变形、眩光等不适。选择正规机构配镜，确保镜片材质、折射率、透光率等参数符合标准。渐进多焦点镜片对中老年远视患者更为适合，但需要专业验配。
4、双眼视功能异常远视眼患者可能伴有隐斜视、融像功能异常等问题，戴镜后可能出现复视、视疲劳等症状。需要进行全面的双眼视功能检查，如worth四点灯检查、立体视检查等。视功能训练或棱镜矫正可能有助于改善症状。儿童患者出现这种情况时，家长需及时带孩子就医。
5、眼部疾病白内障、青光眼、黄斑病变等眼部疾病会影响矫正视力。这些疾病可能与年龄增长有关，也可能独立发生。表现为戴镜后视力仍持续下降、视物变形等症状。需要眼科专科检查明确诊断，针对原发病进行治疗。定期眼科体检有助于早期发现眼部疾病。
远视眼患者应注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足睡眠。饮食上可适当补充富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等。定期进行户外活动，每天保证2小时以上的自然光照射。严格按照医嘱佩戴眼镜，不要自行调整度数。出现视力变化或眼部不适时应及时就医复查，避免延误治疗时机。儿童远视患者家长需每3-6个月带孩子进行视力检查，监测屈光状态变化。
