远视远近不清楚通常是由于眼球前后径过短或屈光力不足导致光线聚焦在视网膜后方引起的。主要有遗传因素、眼球发育异常、角膜曲率过平、晶状体调节能力下降、年龄增长等因素。
1、遗传因素部分远视患者存在家族遗传倾向，父母中有一方或双方患有远视时，子女出现远视的概率可能增加。这类远视多在儿童期被发现，表现为看近处物体模糊但看远处相对清晰。建议家长定期带孩子进行视力筛查，早期可通过配戴凸透镜矫正。
2、眼球发育异常眼球前后径过短是远视的常见解剖学原因，导致进入眼内的平行光线焦点落在视网膜后方。可能与胚胎期眼轴发育迟缓有关，通常伴随角膜曲率较平。患者常主诉阅读时需将书本拿远，可能伴有眼疲劳、头痛等症状。可通过验光配镜或角膜接触镜矫正。
3、角膜曲率过平角膜屈光力不足会使光线折射角度减小，无法在视网膜形成清晰焦点。这种情况常见于先天性角膜平坦，或角膜屈光手术后并发症。患者可能出现远近视力均下降，夜间视力障碍更明显。可考虑配戴硬性透气性角膜接触镜或进行屈光手术评估。
4、晶状体调节能力下降随着年龄增长，晶状体弹性降低导致调节能力减退，称为老视。原本轻度远视者症状会明显加重，表现为近距离工作困难，需将物体移远才能看清。可验配渐进多焦点眼镜，或使用双光眼镜改善近视力。
5、病理性远视可能与眼内肿瘤压迫、视网膜脱离术后眼轴缩短等病理因素有关。通常表现为突发性远近视力下降，可能伴随视野缺损、视物变形等症状。需通过眼科B超、OCT等检查明确病因，针对原发病进行治疗。
远视患者应避免长时间近距离用眼，每用眼40分钟建议休息5分钟并远眺。保持阅读距离在30厘米以上，保证环境光线充足。饮食中可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。定期进行专业验光检查，根据度数变化及时调整矫正方案。出现突发视力下降、眼痛等症状需立即就医。
