月经期间肚子疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术等方式缓解。
1、原发性痛经月经期间肚子疼可能与前列腺素分泌过多有关，通常表现为下腹坠胀感伴随腰酸。这类疼痛多出现在初潮后1-2年内，可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解。保持腹部温暖和适量饮用姜茶有助于减轻症状。
2、子宫内膜异位症子宫内膜异位症可能导致经期进行性加重的疼痛，疼痛可能放射至腰骶部。该疾病可能与经血逆流有关，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重时需考虑腹腔镜手术。疼痛发作时可尝试膝胸卧位缓解。
3、子宫腺肌症子宫腺肌症引起的疼痛多表现为持续性绞痛，可能伴随月经量增多。该疾病与子宫内膜侵入子宫肌层有关，治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射用醋酸亮丙瑞林微球，保守治疗无效时需行子宫切除术。建议避免经期剧烈运动。
4、盆腔炎性疾病盆腔炎可能导致经期下腹压痛加剧，常伴有异常阴道分泌物。这类疼痛多由细菌感染引起，需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液治疗。急性发作期应卧床休息，禁止性生活直至症状完全消失。
5、子宫肌瘤黏膜下子宫肌瘤可能引起经期痉挛性疼痛伴随大量血块。肌瘤压迫可能导致痛经加重，较小肌瘤可服用米非司酮片控制，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。日常应避免摄入可能刺激肌瘤生长的豆制品。
月经期间应注意保持腹部温暖，可使用热水袋热敷15-20分钟。饮食上选择温热的粥类、汤品，避免生冷及刺激性食物。适量进行散步等低强度运动促进盆腔血液循环。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时应及时就诊妇科，完善超声检查明确病因。记录每次疼痛持续时间及特点有助于医生判断病情。
