来月经期间时不时肚子疼拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、盆腔充血、肠易激综合征等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、服用药物等方式缓解。
1、激素水平变化月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道蠕动功能，导致肚子疼和拉肚子。这种情况属于生理性反应，通常无须特殊治疗，月经结束后症状会自行缓解。建议避免进食生冷刺激性食物，适当饮用温热的红糖姜茶帮助缓解不适。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，这种物质可能刺激子宫收缩引发痛经，同时作用于肠道平滑肌导致肠蠕动加快。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素合成抑制剂，或使用元胡止痛片等中成药调理。
3、胃肠功能紊乱月经期盆腔充血可能压迫直肠，加上精神紧张等因素，容易引发功能性胃肠紊乱。表现为下腹隐痛伴随排便次数增多，但粪便性状基本正常。可尝试服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，或使用蒙脱石散保护肠黏膜。
4、盆腔充血月经期盆腔血管扩张可能刺激邻近的直肠神经，产生里急后重感或排便疼痛。建议采取膝胸卧位减轻盆腔压力，使用热水袋热敷下腹部。若疼痛剧烈可短期服用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。
5、肠易激综合征患有肠易激综合征的女性在月经期症状可能加重，出现腹痛腹泻与便秘交替现象。这与内脏高敏感性有关，可遵医嘱服用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜屏障。
月经期出现轻度腹痛腹泻时，建议保持腹部温暖，选择易消化的粥类、面条等食物，避免乳制品和咖啡因摄入。每日适量饮用淡盐水预防脱水，进行轻柔的腹部顺时针按摩。若腹泻每天超过5次、持续3天以上，或出现发热、血便等症状，需及时到消化内科或妇科就诊排除器质性疾病。平时可通过记录月经周期与症状的关系，帮助医生更准确判断病因。
