人工关节置换术后康复注意事项

Question

人工关节置换术后康复注意事项

Answer 1

人工关节置换术后康复需重点关注伤口护理、功能锻炼、疼痛管理和生活习惯调整。康复过程主要涉及早期活动、渐进性训练、药物辅助、并发症预防及长期维护五个方面。

1、早期活动：

术后24小时内应在医护人员指导下进行踝泵运动和床上翻身，预防深静脉血栓。48小时后可借助助行器尝试床边站立，逐步过渡到短距离行走。早期活动能促进血液循环，防止关节粘连，但需避免患肢过度负重。

2、渐进性训练：

出院后需持续进行关节活动度训练，包括直腿抬高、膝关节屈伸等动作。术后2周起可增加抗阻训练，使用弹力带进行髋外展、踝背屈等练习。训练强度应遵循"疼痛不加重、次日不疲劳"原则，每周递增10％活动量。

3、药物辅助：

按医嘱使用抗凝药物预防血栓，通常需持续4-6周。非甾体抗炎药可控制术后炎症反应，但需注意胃肠道保护。出现异常疼痛或发热时需及时复查，排除感染可能。

4、并发症预防：

保持手术切口干燥清洁，术后2周内避免沾水。观察患肢是否出现肿胀加剧、皮肤发红发热等感染征兆。三个月内禁止深蹲、盘腿等极限体位，防止假体脱位。控制体重可减轻关节负荷，BMI建议维持在24以下。

5、长期维护：

术后6个月需复查假体位置及骨整合情况，此后每年进行1次X线随访。日常避免剧烈跑跳运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击锻炼。出现关节异响、活动受限等异常情况时需及时就诊，假体使用寿命通常可达15-20年。

康复期间建议每日补充优质蛋白质促进组织修复，如鱼肉、蛋奶等，同时增加深色蔬菜摄入量预防便秘。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位，但需避免长期固定姿势。洗澡建议使用防滑垫和沐浴椅，外出选择平底防滑鞋。保持乐观心态有助于康复进程，可参加病友交流活动获取心理支持。术后3个月是功能恢复关键期，需严格遵循康复计划并定期复诊评估。