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孩子咳的肚子痛怎么办

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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孩子肚子痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、肠套叠等原因引起。腹痛是儿童常见症状,需结合具体表现判断病因,家长应密切观察孩子精神状态和伴随症状。

1、饮食不当

儿童消化系统发育不完善,暴饮暴食或食用生冷刺激性食物易引发腹痛。常见于过量进食冰淇淋、油炸食品后出现脐周阵发性疼痛,通常排便后可缓解。家长需调整孩子饮食结构,少量多餐,避免空腹食用酸性水果。腹痛时可顺时针按摩腹部帮助排气。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能导致肠蠕动异常,表现为反复发作的脐周隐痛,排便习惯改变但无器质性病变。这种情况与肠道菌群失衡有关,建议家长帮助孩子建立规律作息,适当补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散,避免过度训斥造成心理压力。

3、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大,多见于7岁以下儿童。特征为右下腹或脐周持续性隐痛,超声检查可见肿大淋巴结。家长需注意孩子有无发热、呕吐症状,急性期应给予流质饮食,必要时使用头孢克洛颗粒等抗生素治疗。

4、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症,常伴随呕吐、腹泻症状。轮状病毒感染多见于婴幼儿,表现为水样便和阵发性绞痛;细菌性肠炎可能出现黏液血便。家长需预防脱水,可口服补液盐,严重时需静脉补液。蒙脱石散能保护肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒可调节菌群。

5、肠套叠

婴幼儿突发性腹部急症,典型表现为阵发性哭闹、呕吐和果酱样大便。发病与肠道蠕动节律紊乱有关,腹部超声可见靶环征。家长发现孩子出现上述症状须立即就医,发病12小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死需手术切除。

日常护理中家长应记录孩子腹痛发作时间、部位和伴随症状,避免随意使用止痛药掩盖病情。饮食以清淡易消化为主,腹痛发作时可尝试热敷腹部。若出现持续剧烈疼痛、呕吐物带血、意识模糊等危险信号,或腹痛反复发作超过两周,需及时到儿科或消化内科就诊完善血常规、腹部超声等检查。保持规律运动习惯有助于增强胃肠功能,但急性期应卧床休息。

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