便秘引起的腹痛通常集中在左下腹或脐周区域，可能由肠蠕动异常、粪便嵌塞、肠易激综合征、肠梗阻、结肠炎等原因引起。
1、肠蠕动异常肠道蠕动减慢会导致粪便在结肠内滞留过久，水分被过度吸收后形成干硬粪块。肠道为排出粪便而加强收缩可能引发阵发性绞痛，疼痛多位于左下腹乙状结肠区域。可通过增加膳食纤维摄入、规律运动等方式改善肠道蠕动功能。
2、粪便嵌塞干硬粪便在直肠末端形成堵塞时，可能引发持续性的坠胀痛或钝痛，疼痛部位多集中在直肠对应的下腹部。严重嵌塞可能导致肛门括约肌痉挛，出现放射性疼痛。温水坐浴、开塞露辅助排便可缓解症状，但反复嵌塞需就医排除器质性疾病。
3、肠易激综合征便秘型肠易激综合征患者常出现脐周或全腹弥漫性隐痛，排便后疼痛多减轻。这种功能性肠病与内脏高敏感性相关，可能伴随腹胀、排便不尽感。调节饮食结构、缓解压力有助于症状改善，必要时可遵医嘱使用解痉药如匹维溴铵。
4、肠梗阻严重便秘可能诱发不完全性肠梗阻，表现为阵发性绞痛伴腹胀、呕吐，疼痛部位与梗阻位置相关。左侧结肠梗阻时疼痛集中于左下腹，需通过腹部CT等检查确诊。这种情况属于急症，需立即就医处理，避免发展为完全性肠梗阻。
5、结肠炎慢性结肠炎患者在便秘期间可能出现左下腹持续性隐痛，排便后疼痛可能暂时缓解。炎症导致肠黏膜敏感性增高，粪便通过时刺激神经末梢引发疼痛。确诊需结合肠镜检查，治疗包括美沙拉嗪等抗炎药物和肠道菌群调节。
便秘伴随腹痛时应记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。日常需保证每日饮水超过1500毫升，摄入足够量的西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，建立定时排便习惯。若腹痛持续超过3天或出现发热、便血等警示症状，应及时到消化内科就诊，排除器质性疾病。适当进行腹部按摩和快走等运动也有助于促进肠蠕动。
