眼烧伤的治疗方法主要有冲洗治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活护理等。眼烧伤通常由化学物质、热源、辐射等因素引起,需根据烧伤程度选择不同治疗方案。
1、冲洗治疗化学性眼烧伤需立即用大量生理盐水或清水冲洗结膜囊,持续冲洗至少15分钟以稀释有害物质。热烧伤可局部冷敷减轻组织损伤。冲洗时注意翻开眼睑彻底清洁穹窿部,避免残留物持续刺激角膜。碱性物质烧伤需延长冲洗时间至30分钟以上。
2、药物治疗遵医嘱使用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复,妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症反应,玻璃酸钠滴眼液缓解眼表干燥。严重烧伤需全身应用维生素C注射液中和自由基,静脉滴注甘露醇降低眼压。禁止自行使用含防腐剂的人工泪液。
3、手术治疗角膜溶解穿孔需行羊膜移植术覆盖创面,睑球粘连严重者需实施结膜囊成形术。晚期角膜瘢痕影响视力时考虑穿透性角膜移植,继发性青光眼可能需小梁切除术。手术时机根据烧伤后角膜上皮再生情况决定。
4、物理治疗佩戴治疗性角膜接触镜保护裸露的角膜神经,超声雾化给药促进药物渗透。恢复期采用低频脉冲电刺激改善眼周血液循环,红外线照射加速组织修复。每日进行眼球转动训练预防眼外肌粘连。
5、生活护理恢复期避免强光刺激佩戴防紫外线眼镜,睡眠时使用眼罩防止无意揉眼。饮食增加深海鱼类和深色蔬菜补充维生素A,禁止游泳及长时间使用电子屏幕。定期复查角膜染色评估上皮愈合情况,出现眼痛加剧需立即复诊。
眼烧伤后三个月内应严格避免接触油烟、粉尘等刺激物,保持居住环境湿度在40%-60%。每日用无菌棉签清洁睑缘分泌物,按医嘱规范使用人工泪液。外出时戴宽檐帽及护目镜双重防护,恢复期禁止画眼妆及佩戴美瞳。建议家属协助记录眼压变化和视力恢复情况,发现视物变形、闪光感应及时就医排查视网膜病变。
眼烧伤通常表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状,严重时可导致角膜损伤甚至失明。眼烧伤的症状主要有眼睑红肿、结膜充血、角膜混浊、眼内压升高、前房积脓等。
1、眼睑红肿眼烧伤后眼睑皮肤会出现明显红肿,可能伴随灼热感和紧绷感。轻度烧伤仅表现为局部发红,重度烧伤可出现水疱或皮肤坏死。眼睑肿胀可能导致睁眼困难,需及时用生理盐水冲洗并就医处理。
2、结膜充血球结膜和睑结膜会出现弥漫性充血,呈现鲜红色。化学性烧伤时结膜可能苍白缺血,热烧伤则常见结膜水肿。严重者结膜可发生坏死脱落,需使用抗生素眼膏预防感染。
3、角膜混浊角膜上皮损伤会导致角膜表面失去光泽,出现点状或片状混浊。碱性烧伤可快速穿透角膜,酸性烧伤则多形成局限性混浊。角膜混浊程度直接影响视力恢复,需使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。
4、眼内压升高烧伤后炎性反应可能导致房水循环障碍,引发继发性青光眼。患者会出现剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐,需使用马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,严重时需进行前房穿刺。
5、前房积脓严重烧伤后继发感染可导致前房积脓,表现为角膜后沉着物、房水混浊。需立即进行细菌培养,使用左氧氟沙星滴眼液联合全身抗生素治疗,必要时行玻璃体注射给药。
眼烧伤后应立即用大量清水冲洗至少15分钟,冲洗时翻开眼睑确保结膜囊清洁。避免揉眼或自行使用眼药,冲洗后尽快就医。治疗期间保持眼部清洁,遵医嘱使用人工泪液防止睑球粘连。外出佩戴防紫外线眼镜,饮食多补充维生素A和蛋白质促进角膜修复。定期复查眼压和角膜情况,严重烧伤患者需长期随访观察并发症。