上环一般5-10年更换一次，具体时间需根据节育环类型、个人体质及医生建议综合决定。主要有金属环5-8年、含铜环3-5年、含药环3-8年、特殊材质环10年以上、医生评估后调整等影响因素。
1、金属环不锈钢材质的金属节育环使用期限相对较长，通常可放置5-8年。这类节育环通过机械刺激达到避孕效果，随时间推移可能出现环体变形或移位，需定期超声检查环位。若出现经期延长、腹痛等症状，可能提示环体异常，需提前更换。
2、含铜环含铜宫内节育器通过铜离子释放增强避孕效果，但铜离子会逐渐消耗，有效期多为3-5年。铜离子浓度下降后避孕成功率降低，且可能增加宫外孕风险。放置期间若出现异常出血或分泌物增多，需排查是否因铜离子刺激导致子宫内膜炎症。
3、含药环左炔诺孕酮等含药节育环通过缓释药物发挥作用，有效期多为3-8年。药物耗尽后需及时更换，否则可能发生意外妊娠。此类节育环可能引起月经量减少或闭经，需与药物失效导致的停经症状相鉴别，建议每年进行妇科检查评估环体状态。
4、特殊材质环新型复合材料节育环如硅胶载体环等，部分产品有效期可达10年以上。这类节育环生物相容性更好，但价格较高且对放置技术要求严格。即使无不适症状，也建议每2年进行超声监测，防止环体老化后断裂或嵌顿。
5、医生评估调整个体差异可能影响节育环实际使用期限，如子宫畸形者需缩短更换周期。绝经后女性应在闭经1年内取出节育环，避免子宫萎缩导致取环困难。合并子宫肌瘤、盆腔炎等疾病时，医生可能建议提前更换或改用其他避孕方式。
无论使用何种节育环，均需每年进行妇科检查和超声监测，出现异常出血、腹痛、白带异常等症状应及时就医。日常生活中注意保持会阴清洁，避免重体力劳动导致环位移动，性生活后观察有无异常出血。取环后建议间隔1-3个月经周期再放置新环，期间可采用避孕套等临时避孕措施。绝经后取环建议在专业医疗机构操作，必要时采用宫腔镜辅助以减少并发症风险。
上环怀孕了孩子一般是可以要的，但需要根据具体情况评估。宫内节育器避孕失败后妊娠，若节育器位置正常、胚胎发育良好，多数可继续妊娠。若出现节育器下移、嵌顿或胚胎异常等情况，则需终止妊娠。
宫内节育器避孕失败后妊娠，胚胎通常能够正常发育。节育器主要通过干扰受精卵着床发挥作用，但若受精卵成功着床，节育器对已形成的胚胎影响较小。临床观察发现，多数带器妊娠的孕妇可分娩健康新生儿。孕妇需加强产检，通过超声监测节育器位置及胚胎发育情况，避免剧烈运动以防节育器移位刺激子宫。
少数情况下带器妊娠可能存在风险。节育器若移位至胚胎附着部位附近，可能增加流产、早产或胎膜早破概率。节育器铜离子释放可能对胚胎发育产生轻微影响，但具体风险与节育器类型、位置相关。若超声提示节育器位于胎囊内、胚胎发育迟缓或出现阴道流血等症状，需考虑终止妊娠。
带器妊娠孕妇应增加产检频率，孕早期每两周进行超声检查，孕中期每月评估胎儿发育情况。饮食注意补充叶酸、铁剂等营养素，避免生冷辛辣食物。出现腹痛、阴道流血等症状需立即就医，由医生评估是否需取出节育器或采取其他干预措施。保持良好心态，避免过度焦虑对胎儿造成不良影响。
