胃癌化疗产生疼痛可通过药物镇痛、物理疗法、心理疏导、调整化疗方案、中医辅助治疗等方式缓解。化疗疼痛通常由药物毒性损伤神经、黏膜炎症、肌肉痉挛、心理压力、个体敏感度差异等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解轻度疼痛；中重度疼痛可使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片。神经病理性疼痛可联合普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊。用药期间需监测便秘、头晕等不良反应，避免自行调整剂量。
2、物理疗法热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟。低频电刺激通过阻断痛觉传导减轻神经痛，需由康复科医师操作。轻柔按摩四肢促进血液循环，但需避开血小板低下时的瘀斑区域。冷敷适用于急性炎症期肿胀疼痛，单次不超过10分钟。
3、心理疏导化疗疼痛常伴随焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可帮助患者建立疼痛应对策略。正念减压训练通过呼吸调控降低痛觉敏感度，每日练习20-30分钟。音乐疗法选择舒缓曲目分散注意力，疼痛发作时使用效果更佳。家属需避免过度关注疼痛表述，多给予正向鼓励。
4、调整化疗方案与主治医师沟通评估药物减量或更换可能性，如奥沙利铂引发的神经痛可改用卡培他滨片。预防性使用5-HT3受体拮抗剂如帕洛诺司琼注射液降低呕吐相关腹痛。输注紫杉醇前给予地塞米松磷酸钠注射液预防过敏反应痛。必要时延长化疗间隔周期促进组织修复。
5、中医辅助治疗针灸选取足三里、内关等穴位调节胃肠功能，减少化疗药引发的痉挛痛。艾灸神阙穴改善腹部冷痛，每周2-3次。中药汤剂如芍药甘草汤可缓急止痛，需由中医师辨证调配。耳穴压豆选取交感、神门等反射区，每日按压3-5次刺激内啡肽分泌。
化疗期间保持高蛋白饮食如蒸蛋羹、鱼肉泥，每日分6-8次少量进食减轻胃部负担。饮用生姜红枣茶缓解药物性恶心，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。进行温和的伸展运动如太极拳改善肢体僵硬，疼痛缓解期每天散步15-20分钟维持肌力。记录疼痛日记包括发作时间、强度、缓解措施，复诊时提供给医生参考。卧室保持22-25℃舒适温度，使用记忆棉枕头减轻体位变动引发的疼痛。若出现突发剧痛或镇痛药无效持续48小时，须立即返院评估是否存在肠梗阻、穿孔等并发症。
