肾上腺嗜铬细胞瘤复发可通过手术切除、药物治疗、放射性核素治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。复发可能与肿瘤残留、基因突变、激素分泌异常等因素有关，通常表现为阵发性高血压、心悸、头痛等症状。
1、手术切除手术是根治复发性肾上腺嗜铬细胞瘤的主要方式，需在充分术前准备后进行。术前需使用α受体阻滞剂如盐酸酚苄明片控制血压，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片调节心率。术中需注意血压波动，术后需监测激素水平。对于无法完全切除的肿瘤，可考虑减瘤手术。
2、药物治疗对于无法手术或术后残留的患者，可使用α甲基酪氨酸胶囊抑制儿茶酚胺合成。恶性嗜铬细胞瘤可尝试环磷酰胺片、长春新碱注射液等化疗药物。血压控制可选用硝苯地平控释片、卡维地洛片等，需在医生指导下调整剂量。
3、放射性核素治疗放射性碘代苄胍治疗适用于转移性或无法手术的嗜铬细胞瘤，能选择性破坏肿瘤组织。治疗前需停用影响摄取的药物，治疗后需隔离防护并监测骨髓抑制等副作用。该治疗可重复进行，但需评估累积剂量。
4、生活方式调整避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，保持规律作息。饮食需低盐、富含钙和维生素D，限制咖啡因和酒精摄入。建议进行适度有氧运动如散步，避免举重等可能引发血压骤升的活动。戒烟并控制体重有助于降低心血管风险。
5、定期随访术后需每3-6个月检测24小时尿儿茶酚胺或血浆游离甲氧基肾上腺素，每年进行腹部CT或MRI检查。基因检测有助于评估家族性风险。随访中发现异常需及时干预，长期监测可早期发现再次复发。
肾上腺嗜铬细胞瘤复发患者应建立完整的健康档案，记录血压波动和症状发作情况。日常避免突然体位改变，外出时携带医疗警示卡。家属需学习急救措施，如突发高血压危象应立即舌下含服硝苯地平片并就医。保持良好心理状态，必要时寻求专业心理支持，有助于改善长期预后。
肾上腺增生可能由遗传因素、内分泌紊乱、长期使用糖皮质激素、垂体瘤、肾上腺肿瘤等原因引起。肾上腺增生通常表现为血压升高、向心性肥胖、皮肤紫纹等症状，可通过药物控制或手术治疗。
1、遗传因素部分肾上腺增生与家族遗传有关，如先天性肾上腺皮质增生症属于常染色体隐性遗传病。这类患者因基因缺陷导致肾上腺皮质激素合成酶缺乏，负反馈作用下促肾上腺皮质激素分泌增多，刺激肾上腺皮质细胞过度增殖。典型表现为女性男性化或男性性早熟，需通过基因检测确诊。治疗主要采用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素替代治疗，并定期监测激素水平。
2、内分泌紊乱下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常会导致促肾上腺皮质激素持续分泌，刺激肾上腺皮质增生。常见于库欣综合征患者，多伴有满月脸、水牛背等特征性表现。诊断需通过地塞米松抑制试验和影像学检查，治疗可选用酮康唑片抑制皮质醇合成，或使用米非司酮片阻断糖皮质激素受体。
3、糖皮质激素使用长期大剂量使用泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等外源性糖皮质激素，会抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素，突然停药后可能引发反跳性肾上腺增生。患者可能出现乏力、低血压等肾上腺皮质功能减退症状。需逐步减停激素，必要时改用氢化可的松注射液维持治疗。
4、垂体瘤垂体ACTH腺瘤过度分泌促肾上腺皮质激素，是继发性肾上腺增生的主要病因。典型表现为进行性肥胖伴皮肤菲薄，实验室检查可见血皮质醇昼夜节律消失。确诊需垂体MRI检查，治疗可采用经蝶窦垂体瘤切除术，或使用卡麦角林片抑制ACTH分泌。
5、肾上腺肿瘤肾上腺腺瘤或癌变会导致自主性皮质醇增多，通过负反馈抑制垂体ACTH分泌，但对侧肾上腺可能出现代偿性增生。患者常有顽固性高血压伴低血钾，CT检查可见肾上腺占位。功能性肿瘤需行腹腔镜肾上腺切除术，术后可能需短期补充泼尼松龙片。
肾上腺增生患者应保持低盐高蛋白饮食，每日钠盐控制在3克以内，适量补充钙剂预防骨质疏松。避免剧烈运动以防病理性骨折，定期监测血压和血糖。若出现明显乏力、恶心呕吐等肾上腺危象前兆，需立即就医。长期服药者每3个月复查肝肾功能和电解质，术后患者需每年进行肾上腺CT随访。
