3A期肺癌是一种局部晚期的非小细胞肺癌，肿瘤已扩散至同侧纵隔或锁骨上淋巴结，但尚未发生远处转移。该阶段的治疗通常需要综合多种手段，包括手术、化疗和放疗等，以提高生存率和生活质量。
1、病理特征：3A期肺癌的肿瘤可能侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜或心包，并伴有同侧纵隔或锁骨上淋巴结转移。肿瘤大小通常超过5厘米，局部扩散范围较广，但未出现远处器官转移。
2、诊断方法：确诊3A期肺癌需结合影像学检查、病理活检和分期评估。胸部CT、PET-CT可显示肿瘤位置、大小及淋巴结转移情况，支气管镜或穿刺活检可明确病理类型，分期评估则通过纵隔镜或EBUS完成。
3、治疗方案：3A期肺癌的治疗以多学科综合治疗为主。手术切除是首选，通常包括肺叶切除或全肺切除，并清扫纵隔淋巴结。术后辅助化疗可降低复发风险，常用药物包括顺铂、卡铂联合紫杉醇或多西他赛。放疗可用于术前新辅助治疗或术后辅助治疗，以减少局部复发。
4、预后因素：3A期肺癌的预后与肿瘤大小、淋巴结转移数量、病理类型及患者整体健康状况密切相关。积极治疗可使部分患者获得长期生存，但总体5年生存率约为30％-40％。早期发现和规范治疗是改善预后的关键。
5、康复管理：术后患者需进行呼吸功能锻炼和营养支持，以促进肺功能恢复。定期随访监测肿瘤复发，必要时进行心理疏导和支持治疗。戒烟、健康饮食和适度运动有助于提高生活质量。
3A期肺癌患者需注意均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。适量运动如散步、太极拳有助于增强体质，但应避免剧烈运动。术后护理需保持伤口清洁，避免感染，定期复查肺功能和影像学检查。心理支持同样重要，患者可通过与家人沟通或加入支持小组缓解焦虑情绪。
