胃癌患者出现全身发黄可能由胆道梗阻、肝转移、溶血性贫血、药物性肝损伤、营养不良等因素引起，需通过解除梗阻、抗肿瘤治疗、纠正贫血、调整用药、营养支持等方式干预。
1、胆道梗阻胃癌进展可能压迫胆总管或肝门部淋巴结转移导致胆道梗阻，胆汁排泄受阻引发黄疸。患者除皮肤巩膜黄染外，常伴陶土样便和浓茶色尿。需通过经皮肝穿刺胆道引流术或支架植入解除梗阻，配合使用注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸片等护肝利胆药物。
2、肝转移胃癌细胞经门静脉转移至肝脏形成病灶，破坏肝细胞功能导致胆红素代谢异常。表现为进行性加重的黄疸伴肝区疼痛，影像学检查可见肝内占位。需采用奥沙利铂注射液联合替吉奥胶囊化疗，或局部射频消融控制肿瘤进展。
3、溶血性贫血晚期胃癌可能诱发自身免疫性溶血，红细胞大量破坏产生游离胆红素。患者除黄疸外可见贫血貌和血红蛋白尿。需输注洗涤红细胞纠正贫血，使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，必要时联合环磷酰胺片治疗。
4、药物性肝损伤化疗药物如卡培他滨片、靶向药阿帕替尼片可能引起药物性肝炎，表现为黄疸伴转氨酶升高。需立即停用可疑药物，静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液促进肝细胞修复，监测肝功能指标变化。
5、营养不良胃癌患者长期摄入不足导致维生素E缺乏，引起红细胞膜稳定性下降和轻度溶血性黄疸。需通过肠内营养粉剂补充热量及微量元素，必要时静脉输注人血白蛋白改善营养状态。
胃癌患者出现黄疸需立即就医评估病因，避免摄入高脂饮食加重胆汁淤积。日常应记录皮肤黄染程度变化，监测尿液颜色和粪便性状。治疗期间保持适度活动促进血液循环，但避免剧烈运动加重消耗。定期复查血常规、肝功能及肿瘤标志物，及时调整治疗方案。
