坐骨神经痛可通过骨科、疼痛科、康复科等科室治疗，通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤或外伤等因素引起。
1、骨科骨科是治疗坐骨神经痛的核心科室，尤其适用于由腰椎间盘突出或腰椎退行性病变引起的神经压迫。医生可能通过腰椎磁共振明确病因，对于严重病例会建议椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。急性期可使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、依托考昔片等药物缓解炎症和神经水肿。患者需避免久坐和弯腰负重，硬板床休息有助于减轻椎间盘压力。
2、疼痛科疼痛科擅长采用神经阻滞疗法缓解顽固性坐骨神经痛，如骶管注射或选择性神经根阻滞。对于梨状肌综合征导致的症状，可能联合超声引导下肉毒素注射。常用药物包括普瑞巴林胶囊、双氯芬酸钠缓释片、维生素B12注射液等。该科室还会指导患者进行射频消融等微创介入治疗，适合无法耐受手术的高龄患者。
3、康复科康复科通过物理治疗改善慢性坐骨神经痛，如超短波、干扰电疗法可促进局部血液循环。麦肯基力学疗法和核心肌群训练能纠正不良体态，减轻神经根卡压。医生可能开具盐酸乙哌立松片、腺苷钴胺片、洛索洛芬钠贴剂等药物配合治疗。水中运动疗法对肥胖患者尤为适宜，可减少脊柱负荷。
4、中医科中医科采用针灸刺激环跳、委中等穴位缓解疼痛，配合牵引和推拿松解肌肉痉挛。湿热敷联合雷火灸可改善寒湿型坐骨神经痛，常用中药包括腰痛宁胶囊、痹祺胶囊、根痛平颗粒等。需注意避免暴力推拿导致神经二次损伤，急性发作期应以卧床休息为主。
5、神经外科神经外科处理由椎管内肿瘤或严重椎管狭窄导致的坐骨神经痛，需通过椎板切除减压术或肿瘤切除术解除神经压迫。术前可能使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液控制神经水肿。术后需配合营养神经药物如鼠神经生长因子注射液，并逐步进行下肢功能康复训练。
坐骨神经痛患者日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。睡硬板床时可在膝下垫软枕缓解神经张力，避免提重物和突然扭转腰部。饮食需补充B族维生素及优质蛋白，如全谷物、深海鱼等，肥胖者应控制体重减轻腰椎负担。急性期疼痛剧烈或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍时须立即就医。
