尿急又尿不出来可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入泌尿系统引发炎症反应，常见于女性。感染刺激膀胱黏膜会导致尿急感，同时炎症水肿可能造成排尿困难。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，配合多饮水促进细菌排出。
2、前列腺增生：
中老年男性常见疾病，增生的前列腺压迫尿道，造成排尿困难与尿频尿急并存。症状严重时可能出现尿潴留，需要通过直肠指诊和超声检查确诊。治疗包括药物缓解症状和手术解除梗阻。
3、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急，但排尿时因协调障碍出现困难。可能与神经系统调节异常有关，需进行尿动力学检查。治疗包括膀胱训练、盆底肌锻炼和调节神经的药物。
4、尿道狭窄：
尿道因外伤、感染或手术等原因形成瘢痕性狭窄，导致排尿受阻伴尿急感。常见于有导尿或尿道操作史的男性。诊断依靠尿道造影，治疗需进行尿道扩张或成形手术。
5、神经源性膀胱：
糖尿病、脊髓损伤等神经系统病变影响膀胱功能，既出现尿急又无法有效排空膀胱。需排查神经系统原发病，治疗包括间歇导尿、调节神经药物和膀胱功能训练。
日常应注意保持会阴部清洁，避免长时间憋尿，控制每日饮水量在2000毫升左右并均匀分配。建议限制咖啡、酒精等刺激性饮品，可尝试温水坐浴缓解不适。出现症状持续或加重时需及时就医，进行尿流率、残余尿测定等专科检查，排除严重器质性疾病。中老年男性建议每年进行前列腺相关体检，糖尿病患者需定期监测膀胱功能。
老年人尿频尿急可通过调整饮水习惯、盆底肌训练、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。尿频尿急可能与前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病、神经源性膀胱等因素有关。
1、调整饮水习惯减少睡前饮水量，避免摄入咖啡、浓茶等利尿饮品。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。限制高盐饮食，减轻肾脏负担。建议记录排尿日记，帮助医生判断病情。
2、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，改善控尿能力。每日进行3组收缩训练，每组持续收缩5-10秒后放松。可结合生物反馈治疗提高训练效果。长期坚持有助于缓解急迫性尿失禁。
3、药物治疗前列腺增生患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缩小腺体。膀胱过度活动症可选择琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。尿路感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片抗感染。
4、中医调理肾气不足者可服用金匮肾气丸温补肾阳，配合艾灸关元、气海等穴位。湿热下注型可用八正颗粒清热利湿，辅以针刺三阴交、膀胱俞。中药熏蒸与会阴部按摩可改善局部血液循环。
5、手术治疗严重前列腺增生考虑经尿道电切术或激光剜除术解除梗阻。膀胱颈梗阻可行膀胱颈切开术。顽固性尿频患者可尝试骶神经调节术。手术需评估心肺功能等全身状况，术后需导尿护理。
建议老年人避免久坐，每1-2小时起身活动。穿着宽松棉质内裤，保持会阴清洁干燥。定期监测血糖血压，控制基础疾病。夜间床边放置便器防跌倒。症状持续加重或出现血尿、发热时需及时泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查明确病因。
