视神经萎缩需要挂眼科或神经内科。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、颅内肿瘤、遗传性疾病、外伤等因素有关，建议根据具体病因选择科室就诊。
1. 眼科眼科是诊断和治疗视神经萎缩的首选科室。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎等眼部疾病有关。青光眼会导致眼压升高，压迫视神经，引起视神经萎缩。视神经炎是视神经的炎症反应，可能导致视神经纤维损伤。眼科医生会通过眼底检查、视野检查、光学相干断层扫描等方式评估视神经状态，并根据病因给予相应治疗，如降眼压药物、糖皮质激素等。
2. 神经内科神经内科适合因颅内病变导致的视神经萎缩患者。颅内肿瘤、多发性硬化、脑卒中等神经系统疾病可能压迫或损伤视神经传导通路。神经内科医生会通过头颅磁共振成像、脑脊液检查等手段明确病因，并制定治疗方案，如肿瘤切除手术、免疫调节治疗等。若视神经萎缩伴随头痛、肢体无力等症状，更应优先考虑神经内科就诊。
3. 内分泌科内分泌科适用于代谢性疾病引起的视神经萎缩。糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致视神经血液供应障碍或代谢异常。内分泌科医生会通过血糖监测、激素水平检测等评估全身代谢状态，并通过控制原发病来延缓视神经损伤进展。这类患者往往需要眼科与内分泌科联合诊疗。
4. 遗传咨询科遗传咨询科针对遗传性视神经萎缩患者。莱伯遗传性视神经病变等遗传性疾病会导致进行性视力下降。遗传咨询科可通过基因检测明确诊断，并提供遗传风险评估与生育指导。虽然目前多数遗传性视神经萎缩尚无特效治疗，但早期确诊有助于视力康复训练与生活适应指导。
5. 康复医学科康复医学科帮助视神经萎缩患者适应视力障碍。对于不可逆的视神经损伤，康复医学科可提供低视力辅助器具使用训练、定向行走训练、日常生活技能重建等服务。康复治疗虽不能恢复视力，但能显著提高患者独立生活能力与生活质量，适合晚期视神经萎缩患者。
视神经萎缩患者就诊前可准备详细的病史资料，包括视力变化过程、既往眼疾史、全身疾病史、家族遗传史等。日常需避免强光刺激，戒烟限酒，控制血压血糖，适度补充维生素B族与叶黄素等营养素。定期复查视力与视野，严格遵医嘱用药，避免自行使用可能损伤视神经的药物。若突然出现视力急剧下降或视野缺损加重，应立即就医。
视神经炎可能会发展为视神经萎缩。视神经炎是视神经的炎症性疾病，若未及时治疗或病情严重，可能导致视神经纤维损伤和萎缩。
视神经炎早期积极治疗通常可避免视神经萎缩。多数患者通过糖皮质激素冲击治疗能有效控制炎症，常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。同时配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。及时干预后视力预后较好，视神经萎缩概率较低。
少数反复发作或重症视神经炎可能遗留视神经萎缩。多发性硬化相关的视神经炎患者复发风险较高，长期炎症会导致轴突不可逆损伤。缺血性视神经炎因血供障碍更易发生萎缩。这类患者除常规治疗外，需针对原发病进行免疫调节或改善循环治疗，但部分仍可能出现视野缺损、色觉异常等后遗症。
建议视神经炎患者发病后72小时内尽早就医，急性期严格遵医嘱用药，恢复期定期复查视神经OCT和视野检查。避免吸烟、过量饮酒等损伤视神经的因素，适量补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉等。若出现视力再次下降需立即就诊评估是否复发。
