鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压变化、噪音刺激、异物损伤等原因引起，可通过药物治疗、手术修复、日常护理等方式治疗。
1、外伤：耳部受到直接撞击或锐器刺伤可能导致鼓膜穿孔。避免用力掏耳，保护耳部免受外力冲击。穿孔较小且无感染时，通常可自行愈合。穿孔较大或感染时，需使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，每日3次，每次2滴，防止感染。
2、感染：中耳炎等感染性疾病可能导致鼓膜穿孔。感染引起的穿孔通常伴随耳痛、流脓等症状。治疗以控制感染为主，口服抗生素如阿莫西林胶囊，每次500mg，每日3次，同时使用抗生素滴耳液。感染控制后，穿孔可能自行愈合。
3、气压变化：快速的气压变化如潜水、飞行可能导致鼓膜穿孔。避免快速改变气压环境，如潜水时缓慢下潜和上升。穿孔后需保持耳部干燥，避免感染。气压变化引起的穿孔通常较小，多数可自行愈合。
4、噪音刺激：强烈的噪音如爆炸声可能导致鼓膜穿孔。避免接触高强度噪音，必要时佩戴耳塞或耳罩保护。噪音引起的穿孔需保持耳部清洁，防止感染。穿孔较大或感染时，需就医处理。
5、异物损伤：耳道内异物如棉签、发卡可能导致鼓膜穿孔。避免使用尖锐物品掏耳，保持耳道清洁。异物引起的穿孔需取出异物，保持耳部干燥，防止感染。穿孔较大或感染时，需使用抗生素滴耳液或手术修复。
鼓膜穿孔后需保持耳部清洁干燥，避免进水。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物如橙子、鸡蛋，促进组织修复。适当进行轻度运动如散步，增强体质，促进恢复。避免剧烈运动，防止耳部再次受伤。定期复查，确保穿孔愈合情况。
鼓膜穿孔扩散的症状可能包括耳痛、听力下降、耳鸣和耳漏。
鼓膜穿孔扩散通常表现为耳部不适感逐渐加重，耳痛可能从轻微刺痛发展为持续性钝痛。听力下降多为传导性耳聋，患者可能感觉声音遥远或模糊。耳鸣常呈现为持续性嗡嗡声或嘶嘶声，在安静环境中更为明显。耳漏初期可能为浆液性分泌物，随着病情进展可转为脓性分泌物。部分患者可能出现眩晕或平衡障碍，提示内耳可能受累。鼓膜穿孔扩散可能与中耳炎反复发作、外伤未及时处理或感染控制不佳有关。
建议患者避免耳道进水，减少噪音刺激，及时就医进行耳内镜检查和听力评估。
