脱肛肉球一般是指直肠脱垂,可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术治疗等方式消除。直肠脱垂可能与长期便秘、慢性腹泻、盆底肌松弛等因素有关,通常表现为肛门肿物脱出、排便困难、肛门坠胀等症状。
1、手法复位轻度直肠脱垂可尝试手法复位。患者取侧卧位,在肛门涂抹润滑剂后,用手指将脱出的直肠缓慢推回肛门内。复位后需卧床休息,避免立即站立或行走。手法复位适用于早期脱垂程度较轻的情况,若反复脱出或复位失败需及时就医。
2、药物治疗遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流的药物,可减轻肛门水肿。配合复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用栓剂,能缓解肛门坠胀感。药物治疗需结合病因,如存在感染时需加用诺氟沙星胶囊等抗生素。
3、硬化剂注射在直肠黏膜下层注射聚桂醇注射液等硬化剂,通过化学刺激使黏膜与肌层粘连固定。该方法适用于轻度至中度脱垂,需由专业医生操作。注射后可能出现肛门疼痛、发热等反应,通常1-2天可自行缓解。
4、胶圈套扎通过套扎器将特制胶圈套在脱垂黏膜根部,使局部缺血坏死并形成瘢痕粘连。该方法创伤小、恢复快,适合黏膜脱垂患者。术后需保持大便通畅,避免用力排便导致胶圈过早脱落。
5、手术治疗重度或复发性脱垂需行经腹直肠悬吊术、Altemeier手术等。手术通过修复盆底缺陷、固定直肠位置来根治脱垂。术后需禁食1-2天,逐步恢复饮食并预防便秘。年老体弱者可选创伤较小的Delorme手术。
日常应保持规律排便习惯,每日摄入30克以上膳食纤维,多吃西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。避免久蹲久坐,每次排便时间控制在5分钟内。坚持提肛运动,每日收缩肛门50-100次以增强盆底肌力。若脱出物无法回纳或出现嵌顿坏死,须立即就医处理。