来过月经后同房有怀孕可能，但概率较低。怀孕概率与同房时间距离月经结束的天数、个体排卵差异等因素有关。月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经刚结束时的安全期并非绝对安全。
月经结束后短期内同房怀孕概率较低，主要因为此时卵泡尚未发育成熟，子宫内膜也处于修复期。但部分女性排卵时间可能提前，尤其月经周期较短或月经持续时间较长者，若月经结束后立即同房，精子在女性生殖道内存活时间较长，可能遇到提前排出的卵子导致受孕。异常排卵或月经不规律人群更需警惕意外怀孕。
少数情况下，月经刚结束同房仍可能怀孕。例如月经周期短于21天者，排卵可能发生在月经结束后的7天内；月经持续时间超过7天者，排卵时间可能与月经末期重叠。紧急避孕药毓婷、丹媚左炔诺孕酮片等可在无保护性行为后72小时内使用，但不宜作为常规避孕方式。短效避孕药优思明、妈富隆等需遵医嘱规律服用。
建议根据自身月经周期特点选择合适的避孕方式，如避孕套、短效避孕药等。月经不规律者可记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断排卵期。若出现停经、恶心等早孕症状，应及时进行早孕检测。无论是否处于安全期，无生育需求时均应采取可靠避孕措施，避免依赖安全期避孕法。
月经后异常出血可能由排卵期出血、激素水平紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变等原因引起。
1、排卵期出血：
月经周期中间出现的少量出血多与排卵相关。卵泡破裂时雌激素水平短暂下降，可能导致子宫内膜部分脱落出血。通常持续2-3天，出血量少于月经，可伴有轻微腹痛。保持外阴清洁，避免剧烈运动即可。
2、激素水平紊乱：
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致孕激素分泌异常，子宫内膜无法正常剥落而出现不规则出血。可能伴随月经周期改变、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊，常用黄体酮等药物调节。
3、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，容易引起经间期出血或经期延长。可能与慢性炎症、雌激素水平过高有关。超声检查可明确诊断，宫腔镜息肉切除术是主要治疗方式。
4、子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤突出宫腔时，会刺激子宫内膜导致异常出血。常伴有经量增多、贫血等症状。根据肌瘤大小和位置，可选择米非司酮等药物抑制生长，或行子宫肌瘤剔除术。
5、宫颈病变：
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病，可能在性生活后或非经期出现接触性出血。需进行宫颈刮片和人乳头瘤病毒检测，明确病因后针对性治疗。
建议记录出血时间、持续天数及伴随症状，避免辛辣刺激食物，保持规律作息。出血量多或持续超过1周需及时就医，必要时进行妇科检查、超声或宫腔镜检查。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免过度劳累加重出血症状。
