咖啡斑通常无法彻底治愈，但可通过激光治疗、化学剥脱、冷冻治疗、手术切除、遮盖疗法等方式改善外观。咖啡斑属于色素沉着性皮肤病，多数为良性病变，少数可能与神经纤维瘤病等遗传性疾病相关。
1、激光治疗调Q激光或皮秒激光能选择性破坏黑色素颗粒，对表皮型咖啡斑效果较好。治疗需重复进行多次，每次间隔约2-3个月。可能出现暂时性色素沉着或减退，术后需严格防晒。
2、化学剥脱果酸或三氯醋酸等化学剥脱剂可促进表皮更新，适用于浅表性咖啡斑。治疗可能导致皮肤刺痛、脱屑，术后需加强保湿修复。深层化学剥脱存在瘢痕风险，需谨慎选择。
3、冷冻治疗液氮冷冻通过低温使色素细胞坏死，适合面积较小的咖啡斑。可能引起水疱、色素脱失等不良反应，愈合期需预防感染。儿童患者治疗耐受性较差。
4、手术切除手术直接切除适用于局限性隆起型咖啡斑，尤其伴随毛发增多者。会遗留线性瘢痕，大面积病变需分次手术或结合皮瓣修复技术。需排除神经纤维瘤病相关病变。
5、遮盖疗法使用遮瑕化妆品或医用遮盖剂可暂时改善外观，适合不宜接受创伤性治疗的患者。需选择低致敏性产品，长期使用可能堵塞毛孔。配合防晒可预防色素加深。
咖啡斑患者日常需做好防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜，避免紫外线加重色素沉着。保持皮肤屏障健康，选择温和清洁产品。若咖啡斑数量超过6处或直径超过15毫米，建议筛查神经纤维瘤病。治疗前后应咨询专业皮肤科根据斑片特点选择个体化方案，不可盲目使用祛斑产品。定期随访观察病变变化，合并其他系统症状时需完善相关检查。
咖啡斑和褐色胎记在颜色、形状、形成原因等方面存在区别。咖啡斑多为浅棕色至深棕色斑块，边缘规则；褐色胎记颜色深浅不一，形状不规则。
咖啡斑通常与遗传因素有关，可能伴随神经纤维瘤病等系统性疾病，表现为边界清晰的均匀色素沉着斑，直径多超过5毫米，随年龄增长可能增多或变大。褐色胎记多为先天性色素沉着，常见于表皮或真皮层的黑色素细胞聚集，形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，部分胎记可能随身体发育逐渐淡化。
日常需注意防晒，避免摩擦刺激，若斑块突然增大、颜色改变或伴随其他症状，建议及时就医检查。
