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小孩不小心磕破了用打破伤风针吗?

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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小儿额头撞到墙角流血后是否需要打破伤风针,需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。若伤口较浅且清洁,且已完成破伤风疫苗规范接种,通常无须额外注射;若伤口深、污染严重或接种史不明确,则建议及时就医评估。

破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的急性感染,其毒素可导致肌肉强直和痉挛。额头部位血供丰富,感染风险相对较低,但若伤口被土壤、铁锈等污染,或存在异物残留,仍需警惕破伤风风险。对于已完成百白破疫苗基础免疫的儿童,体内抗体可维持5-10年保护力,轻微伤口一般无须加强免疫。若伤口较深或污染明显,即使已接种疫苗,医生可能建议注射破伤风免疫球蛋白或疫苗加强针。

当伤口出现持续出血不止、边缘不整齐、深度超过1厘米,或伴有木屑、沙石等异物时,应立即就医清创处理。若患儿出现张口困难、颈部僵硬等神经系统症状,需高度怀疑破伤风感染,必须紧急医疗干预。对于未完成疫苗接种程序的婴幼儿,或家长无法确认接种史的儿童,任何开放性伤口均需由医生评估是否需要预防性免疫治疗。

受伤后应立即用生理盐水或清水冲洗伤口,去除可见污染物,并用干净纱布按压止血。避免使用酒精或碘酒直接刺激伤口,以免加重组织损伤。观察24-48小时内是否出现红肿、渗液或发热等感染迹象。日常需保持伤口干燥清洁,避免抓挠,定期更换敷料。建议家长核对儿童预防接种记录,确保按时完成国家免疫规划中的百白破疫苗接种程序,以建立长期保护。

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