右侧胸骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、病因治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌或肋间肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期应停止运动并冰敷，48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，但须避免长期服用。
2、肋软骨炎病毒感染或反复微创伤可能引发肋软骨无菌性炎症，特征为胸肋关节处肿胀压痛。建议佩戴弹性胸带限制活动，急性期可短期使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。物理治疗如超短波照射有助于减轻局部水肿。
3、胆囊疾病胆囊结石或胆囊炎发作时可放射至右胸骨后区域，常伴右上腹绞痛和厌油症状。确诊需通过腹部超声检查，轻度发作可用消旋山莨菪碱片解痉，合并感染时需使用头孢克肟分散片等抗生素。反复发作建议择期行腹腔镜胆囊切除术。
4、胃食管反流胃酸刺激食管下段可产生胸骨后烧灼感，平卧时症状加重。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。可短期服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反流需胃镜排除巴雷特食管等病变。
5、胸膜炎肺部感染或结核累及胸膜时会出现呼吸相关性胸痛，可能伴随咳嗽和低热。细菌性胸膜炎需使用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，结核性胸膜炎应规范抗结核治疗。大量胸腔积液时需行胸腔穿刺引流。
出现右侧胸骨疼痛应避免自行按压或热敷，记录疼痛与呼吸、进食的关系。建议穿着宽松衣物减少局部压迫，保持规律作息和适度运动增强胸廓稳定性。若疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、发热等症状，需及时至呼吸内科或胸外科就诊完善胸部CT等检查。日常饮食注意减少油腻食物摄入，戒烟限酒可降低消化道和呼吸道疾病风险。
前胸骨头疼可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胸椎病变、心脏疾病、胃食管反流等原因引起。疼痛性质与诱因不同，处理方式也存在差异。
1、肌肉劳损长期保持不良姿势或过度使用胸肌可能导致肌肉劳损。这类疼痛通常为钝痛，活动时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩缓解症状，避免提重物及剧烈扩胸运动。适当进行肩背部拉伸有助于改善血液循环。
2、肋软骨炎肋软骨与胸骨连接处出现无菌性炎症时会产生局限性刺痛，咳嗽或按压胸骨时疼痛明显。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻炎症反应，严重时可采用局部封闭治疗。睡眠时建议采取半卧位减轻胸部压力。
3、胸椎病变胸椎小关节紊乱或退行性改变可能引发牵涉性胸骨疼痛，常伴有背部僵硬感。胸椎正骨手法配合超短波理疗可改善症状，盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛。日常需避免久坐低头，使用符合人体工学的座椅。
4、心脏疾病心绞痛或心肌梗死可能出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油片可暂时缓解。此类疼痛多伴随胸闷、出汗，需立即进行心电图检查。阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物是基础治疗方案。
5、胃食管反流胃酸刺激食管时会产生胸骨后烧灼痛，平卧或进食后加重。奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片可保护黏膜。睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15厘米有助于减少反流。
出现前胸骨头疼需观察疼痛持续时间与伴随症状。建议记录疼痛发作诱因、缓解方式及加重因素，就诊时向医生详细描述。日常注意保持正确坐姿，避免单侧背包造成肌肉紧张，规律进行扩胸运动增强胸廓柔韧性。突发剧烈胸痛或伴有呼吸困难、意识模糊时须立即就医。
