右侧胸骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、病因治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌或肋间肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期应停止运动并冰敷，48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，但须避免长期服用。
2、肋软骨炎病毒感染或反复微创伤可能引发肋软骨无菌性炎症，特征为胸肋关节处肿胀压痛。建议佩戴弹性胸带限制活动，急性期可短期使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。物理治疗如超短波照射有助于减轻局部水肿。
3、胆囊疾病胆囊结石或胆囊炎发作时可放射至右胸骨后区域，常伴右上腹绞痛和厌油症状。确诊需通过腹部超声检查，轻度发作可用消旋山莨菪碱片解痉，合并感染时需使用头孢克肟分散片等抗生素。反复发作建议择期行腹腔镜胆囊切除术。
4、胃食管反流胃酸刺激食管下段可产生胸骨后烧灼感，平卧时症状加重。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。可短期服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反流需胃镜排除巴雷特食管等病变。
5、胸膜炎肺部感染或结核累及胸膜时会出现呼吸相关性胸痛，可能伴随咳嗽和低热。细菌性胸膜炎需使用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，结核性胸膜炎应规范抗结核治疗。大量胸腔积液时需行胸腔穿刺引流。
出现右侧胸骨疼痛应避免自行按压或热敷，记录疼痛与呼吸、进食的关系。建议穿着宽松衣物减少局部压迫，保持规律作息和适度运动增强胸廓稳定性。若疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、发热等症状，需及时至呼吸内科或胸外科就诊完善胸部CT等检查。日常饮食注意减少油腻食物摄入，戒烟限酒可降低消化道和呼吸道疾病风险。
胸骨下甲状腺切除术可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退和术后出血等并发症。
喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或呼吸困难，甲状旁腺功能减退会引起低钙血症，表现为手足抽搐或麻木感。术后出血可能形成血肿压迫气管，严重时需紧急处理。手术过程中还可能发生感染或气管损伤，术后可能出现甲状腺功能减退需要长期替代治疗。
术后应密切观察生命体征，出现声音改变、呼吸困难或手足抽搐等症状需及时就医。定期复查甲状腺功能和血钙水平，遵医嘱补充钙剂或甲状腺激素。保持切口清洁干燥，避免剧烈运动防止伤口出血。
