缺血性脑血管病属于慢性病范畴。该疾病具有病程长、进展缓慢、需长期管理的特点，主要与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟等因素相关。
1、动脉粥样硬化：
长期血脂异常导致血管内皮损伤，形成斑块使管腔狭窄。需通过他汀类药物控制血脂，配合阿司匹林抗血小板聚集，同时需定期监测颈动脉超声评估斑块稳定性。
2、高血压：
持续血压升高加速脑血管硬化进程。常用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，目标血压需控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更低。
3、糖尿病：
高血糖状态引发微血管病变和大血管损害。二甲双胍为基础用药，必要时联用胰岛素，糖化血红蛋白应维持在7％以下以降低血管并发症风险。
4、心房颤动：
心脏附壁血栓脱落导致脑栓塞。华法林或新型口服抗凝药可有效预防血栓，需定期监测凝血功能，控制心室率药物包括美托洛尔等。
5、吸烟：
烟草中尼古丁直接损伤血管内皮功能。戒烟可显著降低卒中复发率，必要时可借助尼古丁替代疗法或伐尼克兰等药物辅助。
日常需坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发血压波动。保持规律作息与情绪稳定，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。出现言语障碍、肢体无力等预警症状时需立即就医。
缺血性心肌病的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、介入治疗、外科手术和心脏康复训练。
1、生活干预戒烟限酒有助于减缓病情进展。每日钠盐摄入控制在5克以下可减轻心脏负荷，建议选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等低强度运动，每次持续20-30分钟为宜。
2、药物治疗硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉改善心肌供血，阿托伐他汀能调节血脂稳定斑块，美托洛尔可降低心肌耗氧量。这三类药物需在医生指导下联合使用，用药期间需定期监测肝功能、心率等指标。出现头痛或低血压等不良反应时应及时复诊调整用药方案。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过75％的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。该治疗具有创伤小、恢复快的优势，但术后需长期服用氯吡格雷等抗血小板药物预防支架内再狭窄。介入治疗对多支血管病变效果有限。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合左主干或多支血管病变患者，常取胸廓内动脉或大隐静脉作为桥血管。术后需在监护室观察2-3天，住院时间通常为7-10天。手术能显著改善心绞痛症状，但存在胸骨愈合不良等并发症风险。
5、心脏康复专业的心脏康复计划包含运动处方、营养指导和心理疏导。通过6分钟步行试验评估运动耐力后，由康复师制定个性化训练方案。康复训练能提高运动耐量，改善生活质量，建议每周进行3次监督下的康复训练，持续12周以上。
缺血性心肌病患者应建立健康档案定期随访，每3个月复查心电图和心脏超声。饮食上增加燕麦、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，控制每日饮水量在1500毫升左右。避免寒冷刺激和情绪激动，睡眠时保持半卧位可减轻夜间呼吸困难。出现胸闷加重或下肢水肿时应立即就医。
