小儿高热惊厥通常由体温急剧升高引起,常见于6个月至5岁儿童。高热惊厥可能与遗传因素、感染性疾病、神经系统发育不成熟、电解质紊乱、脑部异常等因素有关。具体原因包括病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等。这些因素导致大脑神经元异常放电,引发短暂的全身性或局部性抽搐。
1、病毒感染:病毒感染是小儿高热惊厥的常见原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。这些病毒可引起体温迅速升高,导致惊厥。治疗以退热为主,常用药物包括对乙酰氨基酚口服溶液每次10-15mg/kg或布洛芬混悬液每次5-10mg/kg。
2、细菌感染:细菌感染如中耳炎、肺炎等也可引发高热惊厥。细菌感染引起的惊厥需针对病原体治疗,常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂每次20-40mg/kg,每日3次或头孢克洛干混悬剂每次20mg/kg,每日2次。
3、神经系统发育不成熟:幼儿神经系统发育不完善,对体温调节能力较弱,容易在高热时出现惊厥。日常护理中应注意避免过度包裹,保持室内温度适宜,及时补充水分。
4、电解质紊乱:高热导致大量出汗,可能引起电解质紊乱,如低钠血症、低钙血症等。电解质紊乱可加重惊厥症状。治疗需补充电解质,常用口服补液盐每袋溶解于250ml温水中,按需服用。
5、脑部异常:部分儿童可能存在脑部结构或功能异常,如癫痫、脑发育不良等。这些异常在高热时更容易诱发惊厥。脑部异常需通过脑电图、磁共振成像等检查明确诊断,并根据具体情况进行针对性治疗。
小儿高热惊厥的日常护理包括保持环境温度适宜、避免过度包裹、及时补充水分和电解质。饮食上应提供易消化、富含维生素的食物,如米粥、蔬菜泥、水果泥等。运动方面,避免剧烈活动,保持适当休息。家长应学会识别惊厥症状,掌握基本的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止受伤等。若惊厥持续时间较长或频繁发作,应及时就医,进行进一步检查和治疗。