肺泡性气肿通常难以完全治愈，但可通过规范治疗有效控制症状、延缓疾病进展。治疗方案主要有戒烟、支气管扩张剂治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等。
1、戒烟吸烟是导致肺泡性气肿的主要诱因，戒烟能显著减缓肺功能下降速度。患者需彻底避免主动及被动吸烟，必要时可寻求戒烟门诊帮助。戒烟后咳嗽、咳痰等症状通常会在数周内改善，肺功能下降速度可接近健康人群水平。
2、支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等支气管扩张剂能缓解呼吸困难症状。长效支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂可维持12小时以上疗效。这类药物通过松弛气道平滑肌改善通气，但需注意可能出现心悸、震颤等不良反应。
3、氧疗对于血氧饱和度低于88％的重度患者，长期家庭氧疗可提高生存率。每日吸氧时间需超过15小时，氧流量通常调节为1-2升/分钟。氧疗能纠正低氧血症，减轻肺动脉高压，改善患者活动耐力和生活质量。
4、肺康复训练包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导的综合康复计划。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧能提升呼吸效率，步行、骑自行车等低强度运动可增强心肺功能。建议每周进行3-5次训练，持续6-8周以上效果显著。
5、手术治疗对于局限性肺大疱患者，肺减容术可切除病变肺组织改善通气。终末期患者可考虑肺移植，但存在供体短缺和排斥反应风险。手术需严格评估适应证，术后需配合呼吸功能锻炼和长期随访。
肺泡性气肿患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免高碳水化合物饮食加重二氧化碳潴留。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。定期监测肺功能，根据医生建议调整治疗方案，避免接触粉尘和空气污染物。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，保持积极心态有助于疾病管理。
皮下气肿可能由外伤、医源性操作、肺部疾病、消化道穿孔、产气菌感染等原因引起。皮下气肿是指气体异常积聚在皮下组织，触诊时有捻发感，可能伴随疼痛或肿胀。
1、外伤胸部或颈部外伤可能导致皮下气肿。肋骨骨折、气管损伤等情况会使气体从破裂的肺泡或气管进入皮下组织。患者可能出现局部肿胀、疼痛，触诊时有典型捻发音。需通过影像学检查明确损伤范围，轻微者可通过吸氧促进气体吸收，严重者需手术修复损伤部位。
2、医源性操作胸腔穿刺、气管切开等医疗操作可能引发皮下气肿。操作过程中若损伤胸膜或气管壁，气体可沿组织间隙扩散至皮下。这种情况通常表现为操作部位周围肿胀，多数可自行吸收。医生可能建议使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等预防感染，必要时需重新缝合创口。
3、肺部疾病慢性阻塞性肺疾病、肺大疱破裂等可导致皮下气肿。肺内高压使肺泡破裂，气体沿支气管血管鞘进入纵隔后扩散至皮下。患者常伴呼吸困难、发绀等症状，需紧急处理原发病。临床可能使用氨茶碱注射液缓解支气管痉挛，严重气胸需行胸腔闭式引流术。
4、消化道穿孔食管或胃十二指肠溃疡穿孔可能引起颈部皮下气肿。消化道气体通过破裂处进入纵隔，再扩散至皮下空间。患者多有剧烈腹痛、呕血等表现，需禁食并紧急手术修补穿孔。治疗期间需静脉注射奥美拉唑钠、注射用头孢曲松钠等药物控制感染和胃酸分泌。
5、产气菌感染气性坏疽等厌氧菌感染可产生皮下气肿。产气荚膜梭菌等细菌分解组织产生气体，形成局部捻发音伴恶臭分泌物。这种情况进展迅速，需立即清创并使用注射用青霉素钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。高压氧治疗可作为辅助手段抑制细菌生长。
出现皮下气肿应及时就医明确病因，避免剧烈运动以防气体扩散。治疗期间保持患处清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食宜清淡易消化，适当补充蛋白质促进组织修复。监测呼吸频率和血氧饱和度，如有胸闷加重需立即复诊。恢复期避免吸烟及接触呼吸道刺激物，定期复查影像学评估气体吸收情况。
