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月经变多是怎么回事

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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月经量多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。月经量多指经期出血量超过80毫升或持续超过7天,需结合具体病因处理。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期缩短、经量增多。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期,配合益母草颗粒改善症状。日常需保持规律作息,避免情绪波动。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,导致经期出血量增加,可能伴随痛经、贫血等症状。确诊后可采用米非司酮片缩小肌瘤体积,或行子宫肌瘤剔除术。直径小于5厘米的肌瘤可先观察,每3-6个月复查超声。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉,常见经期延长、点滴出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。息肉直径小于1厘米且无症状者可暂不处理。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常,引发月经量多且不易止血。需针对原发病治疗,如使用氨甲环酸片止血,严重贫血时补充琥珀酸亚铁片。月经期避免剧烈运动,防止磕碰出血。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症,典型表现为进行性痛经伴月经量多。可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,使用戈舍瑞林注射液抑制内膜生长。保守治疗无效者需考虑病灶切除术。

月经量多期间应避免剧烈运动,每日记录出血量及卫生巾使用情况。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,预防缺铁性贫血。若出现头晕乏力等贫血症状,或连续3个月经周期出血量异常,需及时就诊妇科完善激素六项、超声等检查。未明确病因前不建议自行服用止血药物。

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