肾结石是否需要手术取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。当结石较大、无法自行排出、引起严重疼痛或并发症时，通常需要手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。
1、结石大小与位置
肾结石直径超过6毫米时，自行排出的可能性较低，尤其是位于输尿管或肾脏下盏的结石。这类结石容易引起尿路梗阻，导致肾积水或感染，增加手术的必要性。
2、严重疼痛
肾结石引起的剧烈疼痛（肾绞痛）通常是由于结石移动或阻塞尿路所致。如果疼痛无法通过药物缓解，或反复发作，可能需要手术干预以解除梗阻。
3、并发症风险
肾结石可能导致尿路感染、肾功能损害或脓毒症等严重并发症。如果结石引起持续感染或肾功能下降，手术是必要的治疗手段。
治疗方法
- 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2厘米的结石，通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出。
- 输尿管镜碎石术（URS）：通过尿道插入输尿管镜，直接粉碎并取出结石，适用于输尿管中下段的结石。
- 经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于较大的肾结石或复杂结石，通过皮肤穿刺进入肾脏，直接取出结石。
预防与日常管理
- 饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）的摄入，增加水分摄入以稀释尿液。
- 运动习惯：适度运动有助于促进结石排出，避免久坐。
- 定期检查：有肾结石病史者应定期进行尿液和影像学检查，及时发现并处理新发结石。
肾结石的治疗需根据个体情况制定方案，手术并非唯一选择，但对于严重症状或并发症，手术是有效且必要的治疗手段。及时就医并遵循医生建议，有助于避免病情恶化。
