脚趾甲脱落可通过保持局部清洁、避免二次损伤、预防感染、促进甲床修复、必要时就医等方式处理。脚趾甲脱落通常由外伤、真菌感染、营养缺乏、银屑病、甲沟炎等原因引起。
1、保持局部清洁脱落初期需每日用生理盐水轻柔冲洗患处,清除残留污垢和坏死组织。清洁后使用无菌纱布覆盖,避免使用酒精或碘伏直接刺激暴露的甲床。清洁时水温不宜过高,动作需轻柔防止造成疼痛或出血。
2、避免二次损伤穿着宽松透气的鞋袜,减少对患处的摩擦压迫。运动时选择有保护功能的鞋子,避免跑步、踢球等足部冲击大的活动。修剪周围趾甲时注意不要误伤暴露的甲床组织。
3、预防感染甲床暴露期间可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。出现红肿热痛等感染征兆时,需及时就医进行细菌培养。糖尿病患者或免疫功能低下者更需严格监测感染迹象。
4、促进甲床修复保证优质蛋白和锌元素的摄入,如鸡蛋、瘦肉、牡蛎等食物有助于甲床细胞再生。局部可涂抹维生素E软膏保持湿润环境,但需避免使用刺激性强的角质溶解剂。新甲生长期间可适当按摩周围组织促进血液循环。
5、必要时就医若伴随严重出血、化脓或反复脱落,需到皮肤科或手足外科就诊。真菌感染引起者需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。银屑病性甲损害可能需要生物制剂治疗,外伤导致的甲床严重损伤可能需手术修复。
恢复期间应保持足部干燥,每日更换消毒纱布,避免长时间浸泡水中。选择前端宽大的鞋子减轻压力,可暂时使用硅胶趾套保护患处。观察新甲生长情况,通常需要3-6个月完全再生,若半年未生长需排查甲母质损伤。日常注意补充维生素A、B族及铁元素,避免频繁美甲或使用劣质指甲油。糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部情况。
手指甲旁肿痛可通过消毒处理、外用药物、口服药物、切开引流、日常护理等方式缓解。甲周炎可能由细菌感染、真菌感染、外伤、嵌甲、免疫力低下等原因引起。
1、消毒处理甲周炎早期红肿疼痛时可用碘伏溶液局部消毒,每日重复进行2-3次。消毒时注意不要强行剥离甲周皮肤,避免加重损伤。若存在甲下积脓,消毒后可用无菌针头轻压甲缘引流。
2、外用药物细菌性甲周炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需使用酮康唑乳膏。药物涂抹前需清洁患处,薄层均匀覆盖红肿区域。用药期间保持患指干燥,避免接触洗涤剂等刺激性物质。
3、口服药物感染严重时可口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素,真菌性甲周炎需服用伊曲康唑。口服药物需完整疗程,不可自行增减药量。用药期间出现皮疹、腹泻等不良反应应及时停药就医。
4、切开引流形成甲下脓肿时需由医生行脓肿切开术,清除脓液后放置引流条。术后每日换药,必要时配合口服抗生素。糖尿病患者或免疫功能低下者需警惕感染扩散风险。
5、日常护理修剪指甲时保留1-2毫米游离缘,避免修剪过短。接触水时佩戴防水指套,劳作时做好手部防护。糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部及手部皮肤状况。
甲周炎患者应避免啃咬指甲或撕扯倒刺,保持手部清洁干燥。饮食宜清淡,适量补充维生素A、锌等有助于皮肤修复的营养素。若红肿持续加重、出现搏动性疼痛或发热,提示感染扩散,须立即就医。反复发作的甲周炎需排查糖尿病、外周血管疾病等基础病因。