预产期通常从末次月经的第一天开始计算。预产期的推算方法主要有末次月经计算法、超声检查校正法、排卵期推算法、妊娠反应时间评估法以及基础体温监测法。
1、末次月经计算法：
临床最常用的预产期计算公式为末次月经月份减3或加9，日期加7。该方法基于月经周期28天的标准模型，假设排卵发生在月经第14天。对于月经规律的孕妇，此方法误差范围在±2周内，但需注意该计算方式未考虑个体排卵差异和受精时间波动。
2、超声检查校正法：
妊娠早期通过超声测量胎儿顶臀径可精准确定孕周，尤其在妊娠11-13周时测量误差仅±5天。对于月经不规律或忘记末次月经时间的孕妇，孕早期超声检查能有效校正预产期，其准确性高于末次月经计算法。
3、排卵期推算法：
通过监测基础体温曲线变化或排卵试纸确定受孕日者，可从排卵日加266天推算预产期。此方法适用于辅助生殖技术受孕或精准监测排卵周期的孕妇，但自然受孕情况下可能存在精子在女性生殖道存活2-3天的情况。
4、妊娠反应时间评估法：
典型早孕反应多出现在停经6周左右，胎动初觉时间多在妊娠18-20周。这些生理标志可作为辅助参考，但受个体差异影响较大，不能作为独立判定依据，需结合其他评估方法综合判断。
5、基础体温监测法：
持续记录基础体温的女性，可从体温升高日排卵后加268天估算预产期。该方法要求有完整的前3个月体温记录，且需排除发热等干扰因素，实际操作中多作为辅助验证手段。
建议孕妇在确定怀孕后尽早建立产检档案，通过专业医疗人员综合评估预产期。日常生活中注意记录月经周期变化，妊娠期间保持适度运动如孕妇瑜伽、散步等有氧活动，饮食方面增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免过度关注预产期具体日期造成心理压力，定期产检监测胎儿发育状况才是保障母婴健康的关键。
月经结束14天又来月经可能是排卵期出血，也可能是内分泌失调、子宫病变、妇科炎症或药物因素导致。建议及时就医明确原因，进行针对性治疗。
一、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经中期少量出血。通常持续2-3天，出血量少于月经量，可伴有轻微腹痛。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
二、内分泌失调长期压力过大、过度节食或熬夜可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或卵泡发育异常。可能伴随月经周期紊乱、经量改变等症状。可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时需药物调理。
三、子宫病变子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能引起异常子宫出血。通常伴有经期延长、经量增多等症状。可通过超声检查确诊，较小息肉可药物保守治疗，较大肌瘤可能需要手术切除。
四、妇科炎症宫颈炎、子宫内膜炎等炎症可能导致接触性出血或经间期出血。常伴有分泌物异常、下腹坠痛等症状。需进行白带常规和妇科检查，确诊后需抗生素治疗。
五、药物因素紧急避孕药、抗凝药物或激素类药物可能干扰正常月经周期。通常停药后可自行恢复，若持续出血需就医调整用药方案。
出现异常阴道出血时建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充铁和蛋白质，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。若出血持续超过3天或伴随严重腹痛、头晕等症状，应立即就医检查。
