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又拉又吐又发烧是怎么回事

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小孩又拉又吐又发烧可通过补液防脱水、调整饮食、物理降温、药物对症治疗、就医评估等方式处理,通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、中暑等原因引起。

1、补液防脱水:

频繁呕吐腹泻易导致脱水,需少量多次补充口服补液盐。每10分钟喂5-10毫升补液盐,观察尿量是否减少或嘴唇干燥等脱水表现。严重脱水可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性差,需立即就医。

2、调整饮食:

呕吐期间禁食1-2小时,缓解后尝试米汤、稀粥等流食。避免高糖高脂食物,母乳喂养可继续。腹泻期选择香蕉、苹果泥等低渣食物,乳糖不耐受患儿需改用无乳糖配方奶。

3、物理降温:

体温超过38.5℃可采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。避免酒精擦浴或捂汗,发热伴寒战时适当保暖。记录体温变化曲线,持续高热或热性惊厥需及时就医。

4、药物对症治疗:

蒙脱石散可保护肠黏膜缓解腹泻,益生菌调节肠道菌群。呕吐严重可按医嘱使用止吐药物,对乙酰氨基酚或布洛芬用于退热。避免自行使用抗生素,细菌性肠炎需粪便培养确诊后用药。

5、就医评估:

出现血便、喷射状呕吐、持续高热不退、嗜睡或抽搐等需急诊。轮状病毒或诺如病毒感染具有传染性,需隔离处理。血常规和电解质检查可判断感染类型及脱水程度,重度脱水需静脉补液。

患病期间保持室内通风,患儿餐具单独消毒。恢复期逐步增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。观察2周内是否出现乳糖不耐受症状,必要时检测过敏原。注意手卫生,呕吐物需用含氯消毒剂处理,避免家庭内交叉感染。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动,但1周内避免剧烈运动。定期监测体重变化,确保营养摄入充足。

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