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激光近视手术的后遗症有哪些

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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飞秒激光近视手术可能存在轻微后遗症,多数属于暂时性不适。常见后遗症包括干眼症状、夜间眩光、角膜水肿、视力回退、角膜瓣移位等。

1、干眼症状:

术后早期约60%患者会出现眼睛干涩、异物感,与手术暂时切断部分角膜神经有关。多数在3-6个月内随着神经修复逐渐缓解,可通过人工泪液缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞治疗。

2、夜间眩光:

约20%患者术后出现夜间视物光晕或星芒现象,主要与瞳孔直径大于激光切削区有关。通常6-12个月后大脑视觉中枢会逐渐适应,驾驶者需避免夜间行车直至症状改善。

3、角膜水肿:

术后24小时内可能出现轻度角膜雾状混浊,属于正常创伤反应。医生会开具糖皮质激素滴眼液控制炎症,严重水肿需加压包扎或使用高渗滴眼液促进消退。

4、视力回退:

高度近视患者有10%-15%概率出现50-100度回退,多发生在术后1-2年。与角膜上皮重塑或调节功能代偿有关,可通过二次增效手术或佩戴低度数眼镜矫正。

5、角膜瓣移位:

发生率低于0.1%,多因术后揉眼或外伤导致角膜瓣错位。需立即就医进行瓣膜复位,延迟处理可能引起角膜瘢痕影响视力。

术后建议严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免游泳、揉眼等行为3个月。保持每天8小时睡眠促进角膜修复,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。术后1周内避免剧烈运动,1个月内减少电子屏幕使用时间,每20分钟远眺20秒缓解视疲劳。定期复查角膜地形图和眼压监测,发现异常及时干预可最大限度降低后遗症风险。

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