脚部砸伤后止痛可选择布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等药物。具体用药需根据疼痛程度、是否存在伤口及个人健康状况决定，建议在医生指导下使用。
1、布洛芬：
布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎镇痛作用，适用于轻中度软组织损伤疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成减轻肿胀和疼痛感，但对胃肠道有一定刺激性，消化道溃疡患者慎用。服用期间需注意观察是否出现恶心、头晕等不良反应。
2、对乙酰氨基酚：
对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统缓解疼痛，适合伴有发热的钝性外伤疼痛。与布洛芬相比对胃肠道刺激较小，但过量使用可能造成肝损伤。肝功能异常者应减量使用，24小时内用药不超过4克。
3、双氯芬酸钠：
双氯芬酸钠兼具镇痛消炎功效，对于砸伤后伴随明显红肿的情况效果较好。该药有口服制剂和外用凝胶两种剂型，皮肤破损处禁止涂抹外用剂型。心血管疾病患者使用前需评估风险。
4、局部冷敷：
受伤48小时内可采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻组织水肿，缓解疼痛感。注意避免冻伤，冰袋需用毛巾包裹后使用。冷敷后可将患肢抬高促进静脉回流。
5、就医评估：
若出现剧烈疼痛无法缓解、皮肤青紫面积扩大、足部变形或感觉异常，需及时排除骨折可能。开放性伤口需清创处理，必要时注射破伤风抗毒素。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者更易出现严重并发症。
脚部砸伤后24小时内应严格制动休息，避免患肢负重。疼痛缓解后可尝试踝泵运动促进血液循环，每日3组每组15次。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等，有助于组织修复。睡眠时用枕头垫高患肢，持续肿胀超过3天或出现皮肤温度升高需复查。
腰扭伤后按摩加重疼痛可通过停止按摩、冷敷镇痛、药物缓解、就医检查和康复训练等方式处理。腰扭伤通常由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出、韧带损伤或骨质疏松等原因引起。
1、停止按摩立即终止任何形式的按摩操作。急性期按摩可能加重软组织水肿或微小出血，特别是存在韧带撕裂或小关节错位时，不当手法会导致炎症介质扩散。保持腰部制动状态，避免弯腰、扭转等动作，建议采用硬板床仰卧位休息，双腿下方垫软枕保持膝关节屈曲位。
2、冷敷镇痛伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟。低温能收缩局部血管减少内出血，降低前列腺素等致痛物质释放。使用冰袋时需用毛巾包裹防止冻伤，禁止直接将冰块接触皮肤。冷敷期间观察皮肤反应，若出现苍白或麻木感应暂停。
3、药物缓解可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减轻炎症反应，外用贴剂能靶向作用于疼痛区域。合并肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片，但须注意胃肠道不适或头晕等不良反应。
4、就医检查若疼痛持续超过72小时或出现下肢放射痛、大小便功能障碍，需急诊排除椎间盘突出或马尾综合征。骨科医生可能建议进行X线排除骨折，MRI评估软组织损伤程度。疑似小关节紊乱需手法复位，严重椎间盘突出可能需椎间孔镜手术。
5、康复训练急性期过后逐步开始腰背肌功能锻炼。仰卧位腹式呼吸训练可增强核心稳定性，俯卧位飞燕式动作能强化竖脊肌。物理治疗师指导下的麦肯基疗法有助于椎间盘复位，水中步行训练可减少重力负荷。训练强度以不诱发疼痛为原则。
恢复期应避免久坐久站，使用符合人体工学的腰靠支撑腰椎生理曲度。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持骨盆中立位。日常搬重物时保持腰部直立，通过屈髋屈膝完成动作。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。如再次出现疼痛加剧或活动受限，须及时复查调整治疗方案。
