甲亢患者T3、T4正常但TSH仍为0.01μIU/mL，通常提示甲状腺功能尚未完全恢复。TSH水平持续偏低可能与甲状腺激素自主分泌、药物剂量调整不及时或垂体-甲状腺轴反馈调节延迟有关。
甲状腺功能亢进症治疗过程中，血清T3、T4恢复正常而TSH仍低于参考范围的情况较为常见。这主要与甲状腺激素对垂体的负反馈抑制尚未解除有关。甲状腺激素水平下降后，垂体需要数周至数月时间重新建立对TSH分泌的调控机制。部分患者存在甲状腺自主功能性结节时，即使外源性甲状腺激素水平正常，结节仍可能持续分泌少量激素抑制TSH。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片的剂量若未及时调整，也可能导致TSH恢复滞后。
少数情况下需警惕实验室检测误差或合并垂体病变。甲状腺激素受体抗体可能干扰检测结果，导致TSH假性降低。垂体TSH瘤或下丘脑功能障碍患者可能出现TSH分泌异常。合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，甲状腺组织破坏释放的激素可能暂时维持外周血T3、T4水平，但最终会进展为甲状腺功能减退。
建议每4-6周复查甲状腺功能，根据TSH趋势调整药物剂量。日常需监测心悸、手抖、体重变化等症状，避免高碘食物如海带、紫菜。若TSH持续低于0.1μIU/mL超过3个月，需考虑放射性碘治疗或手术评估。出现乏力、嗜睡等甲减倾向时应及时就医。
