颈椎病急性期主要表现为颈部剧烈疼痛、活动受限、上肢放射痛、头晕目眩、肢体麻木等症状。颈椎病急性期症状通常由颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱、颈部肌肉痉挛、神经根受压、椎动脉供血不足等原因引起。
1、颈部剧烈疼痛急性期颈椎病最常见的症状是颈部突发性剧痛，疼痛多位于颈后部或两侧，可向肩背部放射。疼痛常因颈椎活动而加重，患者多采取强迫体位以减轻疼痛。这种疼痛主要由颈椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根或脊髓引起，也可能与颈椎小关节错位导致的关节囊嵌顿有关。
2、活动受限颈椎活动度明显下降是急性期的典型表现，患者常出现颈部僵硬、转动困难等症状。严重时可能出现"落枕"样表现，颈部向一侧倾斜无法自行纠正。这种情况多因颈部肌肉保护性痉挛、椎间关节炎症反应或椎间盘突出物机械性阻挡所致。
3、上肢放射痛当突出的椎间盘或增生的骨赘压迫神经根时，可引发沿神经走行方向的上肢放射痛。疼痛多从颈部经肩部放射至前臂和手指，常伴有触电样感觉。C5-6神经根受压时疼痛放射至拇指，C6-7神经根受压时疼痛放射至中指。
4、头晕目眩椎动脉型颈椎病急性期可出现突发性眩晕，多在头部转动或后仰时诱发。眩晕常伴有恶心呕吐、平衡障碍等症状，严重时可能出现短暂性意识丧失。这是由于颈椎病变导致椎动脉受压或痉挛，引起后循环供血不足所致。
5、肢体麻木神经根受压除引起疼痛外，还可导致相应皮节区感觉异常，表现为上肢或手指麻木、刺痛或蚁走感。脊髓受压时可出现双下肢麻木无力、步态不稳等表现。长期严重压迫可能导致肌肉萎缩和肌力下降。
颈椎病急性期应避免颈部剧烈活动，可佩戴颈托适当制动。睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎正常生理曲度。急性期过后可进行颈部肌肉等长收缩训练，逐步恢复颈椎活动度。日常注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑。如症状持续不缓解或出现进行性肢体无力，应及时就医进行专业评估和治疗。
脑梗死急性期症状主要包括突发偏瘫、言语障碍、眩晕呕吐、意识障碍及视觉异常。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，急性期症状通常在数分钟至数小时内达到高峰，需立即就医干预。
1、突发偏瘫突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，常见于对侧大脑半球梗死。患者可能出现上肢抬举困难、下肢拖行步态，伴随同侧面部肌肉下垂。基底节区梗死易导致纯运动性偏瘫，而大脑皮层梗死可能合并感觉障碍。该症状需与脑出血鉴别，头部CT或MRI可明确诊断。
2、言语障碍言语障碍包括运动性失语和感觉性失语，前者因左侧额下回后部梗死导致言语输出困难，后者因颞上回后部病变引发理解障碍。部分患者出现构音障碍，表现为吐字不清但语言逻辑正常，多见于脑干梗死。早期语言康复训练有助于功能恢复。
3、眩晕呕吐后循环梗死常引发前庭系统受损，导致剧烈眩晕伴喷射性呕吐，易误诊为耳源性眩晕。小脑梗死还可出现共济失调、眼球震颤。此类症状需排除良性阵发性位置性眩晕，头部DWI-MRI能显示小脑或脑干缺血灶。
4、意识障碍大面积半球梗死或脑干上行网状激活系统受累时，可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。基底动脉尖综合征可导致突发意识丧失，伴随瞳孔异常和呼吸节律改变。需紧急评估气道功能，必要时行机械通气支持。
5、视觉异常枕叶梗死引起同向偏盲或象限盲，患者常主诉视野缺损如窗帘遮挡感。双侧枕叶梗死可导致皮质盲，表现为视力丧失但瞳孔对光反射正常。后循环短暂缺血发作可能出现短暂性黑朦，需警惕后续完全性梗死风险。
脑梗死急性期患者需绝对卧床，避免头部剧烈转动。监测血压血糖指标，维持收缩压在140-180mmHg区间保障脑灌注。发病4.5小时内符合条件者可考虑静脉溶栓治疗，超过时间窗需评估血管内取栓适应症。康复期需循序渐进进行肢体功能训练，配合吞咽障碍筛查和营养支持，控制高血压糖尿病等基础疾病。家属应学习识别再次卒中预警症状，如新发头痛、抽搐或症状加重需立即返院。
