物理降温温水擦浴可通过准备温水、选择部位、擦拭顺序、控制时间和观察反应等步骤进行。温水擦浴是一种常见的物理降温方法，适用于发热患者，通过水分蒸发带走体表热量，达到降温效果。
1、准备温水：选择水温在32-34℃之间的温水，水温过高可能导致血管扩张，加重发热；水温过低可能引起寒战，反而不利于降温。准备两条干净毛巾，一条用于擦拭，另一条用于覆盖未擦拭部位，避免受凉。
2、选择部位：重点擦拭大血管分布区域，如颈部、腋下、肘窝、腹股沟和腘窝等。这些部位血管丰富，散热效果更好。避免擦拭胸前区、腹部和足底，以免引起不适或反射性心率减慢。
3、擦拭顺序：从上至下依次擦拭，先擦拭上肢，再擦拭下肢，最后擦拭背部。每擦拭一个部位后，用干毛巾擦干，避免水分残留导致受凉。擦拭过程中注意保暖，防止患者着凉。
4、控制时间：每次擦拭时间控制在15-20分钟，时间过长可能导致患者疲劳，时间过短则降温效果不佳。擦拭过程中密切观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等不适症状，立即停止操作。
5、观察反应：擦拭结束后，监测患者体温变化，评估降温效果。同时观察患者精神状态、皮肤颜色和呼吸情况，确保无不良反应。若体温持续不降或出现其他异常症状，及时就医。
温水擦浴后，建议患者多饮水，补充因发热和蒸发丢失的水分。适当休息，避免剧烈运动，保持室内空气流通，温度适宜。饮食以清淡易消化为主，避免油腻辛辣食物。若体温持续升高或伴有其他不适症状，应及时就医进一步诊治。
小孩发烧可通过温水擦拭、调节室温、补充水分、减少衣物、冰袋冷敷等方式进行物理降温。这些方法主要通过促进散热、避免热量积聚来缓解发热症状。
1、温水擦拭：
用32-34℃温水浸湿毛巾，轻轻擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。温水蒸发可带走体表热量，擦拭时避开胸腹部，每次持续10分钟左右，间隔30分钟可重复操作。注意水温不宜过低，避免引起寒战反而升高体温。
2、调节室温：
保持室内温度在24-26℃之间，湿度控制在50％-60％。过热环境会阻碍散热，可适当使用空调或风扇促进空气流通，但避免冷风直吹患儿。定时开窗通风，确保空气新鲜的同时维持适宜温度。
3、补充水分：
每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，24小时饮水量需达到100-150ml/kg。发热时呼吸和出汗导致水分流失加快，充足补水能预防脱水并促进代谢废物排出。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。
4、减少衣物：
仅保留单层纯棉透气衣物，去除包被、帽子等额外保暖物品。过度包裹会形成保温层阻碍散热，但需注意四肢末梢保暖，避免出现寒战反应。夜间睡眠时可盖薄毯，保持手脚温暖即可。
5、冰袋冷敷：
将冰袋用毛巾包裹后置于前额或颈部两侧，每次冷敷不超过10分钟，间隔30分钟重复。冰袋温度不宜过低，避免冻伤皮肤或引起血管收缩反跳性升温。禁止酒精擦浴，婴幼儿皮肤屏障脆弱易导致中毒。
物理降温期间需密切监测体温变化，每30分钟复测一次。若体温持续超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状应立即就医。发热期间宜选择米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。保持环境安静，保证充足休息，恢复期可进行散步等轻度活动促进康复。
