白带伴血可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为白带中混有血丝。通常持续2-3天，无腹痛等不适。保持外阴清洁即可，无须特殊治疗。若出血量较大或周期紊乱，建议进行激素水平检测。
2、宫颈炎病原体感染导致宫颈黏膜充血水肿，接触性出血是典型症状，常伴随黄色脓性白带。可能与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染有关。需进行白带常规和病原体检测，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，急性期禁止性生活。
3、子宫内膜息肉雌激素刺激下子宫内膜局部过度生长形成息肉，易引起经间期不规则出血。超声检查可见宫腔内高回声团，宫腔镜是诊断金标准。直径超过10毫米或有症状者需行宫腔镜电切术，术后需定期复查预防复发。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤压迫子宫内膜血管可能导致非经期出血，常伴有经量增多。超声显示子宫肌层低回声结节，肌瘤直径超过5厘米或引起贫血时需手术切除。可选用米非司酮等药物暂时控制症状，但无法根治。
5、宫颈癌人乳头瘤病毒持续感染是主要诱因，早期表现为接触性出血，晚期出现恶臭分泌物。TCT和HPV筛查可早期发现，确诊需阴道镜活检。根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术，术后需配合放化疗。
建议每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤并每日更换。经期避免盆浴和游泳，减少卫生护垫使用时间。保持规律作息，适量补充维生素C和铁剂。出现持续出血、腹痛或分泌物异味时，应立即到妇科就诊，完善超声、肿瘤标志物等检查。40岁以上女性应每年进行宫颈癌筛查，有性生活的女性需定期做妇科检查。
