肾炎的主要症状是什么
发布于 2025/06/27 11:56
肾炎的主要症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量异常。肾炎是肾脏炎症的统称，可能由感染、自身免疫性疾病、药物损伤等多种原因引起，需根据具体类型进行针对性治疗。
一、血尿
血尿表现为尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，常见于急性肾小球肾炎或IgA肾病。血尿可能伴随尿频尿急，严重时可见血凝块。患者需进行尿常规和泌尿系统超声检查，排除结石或肿瘤。治疗药物包括黄葵胶囊、百令胶囊及免疫抑制剂，但需在医生指导下使用。
二、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，24小时尿蛋白定量超过150毫克。长期蛋白尿会导致低蛋白血症，引发全身水肿。常见于肾病综合征或糖尿病肾病，需通过肾穿刺明确病理类型。临床常用缬沙坦胶囊、雷公藤多苷片等药物控制，同时需限制食盐摄入。
三、水肿
水肿多始于眼睑和颜面部，逐渐发展至下肢及全身，按压后出现凹陷。肾炎性水肿与钠水潴留和低蛋白血症有关，需监测每日体重变化。轻度水肿可通过限盐利尿缓解，严重时需静脉注射呋塞米等利尿剂，同时补充人血白蛋白改善低蛋白状态。
四、高血压
肾性高血压多为难治性高血压，与肾素-血管紧张素系统激活相关。患者可能出现头痛、视物模糊等靶器官损害表现，血压常超过140/90毫米汞柱。首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，配合低盐低脂饮食，定期监测肾功能和电解质。
五、尿量异常
急性肾炎可能出现少尿或无尿，慢性肾炎晚期则见夜尿增多。尿量变化反映肾小球滤过功能，需警惕急性肾损伤或慢性肾衰竭。通过记录24小时尿量、检测肌酐清除率评估肾功能，必要时进行血液透析治疗。避免使用肾毒性药物如庆大霉素。
肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免高盐高蛋白食物，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。适度进行散步等低强度运动，监测血压和尿量变化。出现严重水肿或呼吸困难需立即就医，慢性患者每3-6个月复查尿常规和肾功能。冬季注意防寒避免上呼吸道感染诱发肾炎加重。
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