眼睛总是有睁不开的感觉可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、睡眠不足、睑缘炎等原因引起。
1、视疲劳：
长时间用眼过度会导致眼周肌肉持续紧张，睫状肌调节功能下降，出现眼部酸胀、睁眼困难等症状。建议每用眼40分钟休息5分钟，远眺或闭目养神，必要时使用人工泪液缓解症状。
2、干眼症：
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥，患者常感觉眼睛干涩、有异物感，严重时会出现睁眼困难。可能与长期佩戴隐形眼镜、环境干燥等因素有关。可使用玻璃酸钠滴眼液等润滑剂，保持环境湿度在40％-60％。
3、结膜炎：
细菌或病毒感染引起的结膜充血水肿会导致眼睑沉重感，常伴有分泌物增多、畏光等症状。急性期需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶。
4、睡眠不足：
睡眠时间不足6小时会导致眼轮匝肌功能紊乱，晨起时出现眼睑下垂、睁眼费力等情况。建议保证每天7-8小时睡眠，睡前避免使用电子设备，必要时可进行眼部热敷。
5、睑缘炎：
睑板腺功能障碍引发的慢性炎症会使眼睑边缘充血肥厚，导致睁眼时有拉扯感。可能与油脂分泌异常、蠕形螨感染有关。需每日用专用清洁棉片擦拭睑缘，严重时需进行睑板腺按摩治疗。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度用眼。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，适当补充欧米伽3脂肪酸。工作环境光线要柔和，空调房内可使用加湿器。当症状持续超过一周或伴随视力下降、剧烈疼痛时，需及时到眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等专业评估。轻度症状可通过热敷、眼保健操等物理方法缓解，但出现脓性分泌物或角膜损伤时需严格遵医嘱用药。
刚出生的婴儿眼睛睁不开可能由眼睑粘连、结膜炎、先天性上睑下垂、产道挤压或新生儿眼炎等原因引起。
1、眼睑粘连：
部分新生儿因胎脂或分泌物导致上下眼睑暂时性粘连，表现为无法自然睁开。这种情况通常无需特殊处理，用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼周即可缓解，多数在出生后1-2天内自行改善。
2、结膜炎：
分娩过程中可能感染细菌或病毒引发结膜炎，导致眼睑肿胀、分泌物增多。常见病原体包括淋球菌或衣原体，表现为眼睑红肿、黄色脓性分泌物。需就医进行抗生素眼药水治疗，如红霉素眼膏或妥布霉素滴眼液。
3、先天性上睑下垂：
由于提上睑肌发育异常导致单侧或双侧眼睑无法抬起，可能伴随瞳孔遮挡。轻度下垂需观察，重度影响视力发育时需在1-3岁进行额肌悬吊术等矫正手术。
4、产道挤压：
自然分娩时产道压力可能造成眼周组织水肿，表现为暂时性睁眼困难。通常24-48小时内随着水肿消退自然缓解，可用冷敷减轻肿胀，需注意观察是否伴随结膜下出血等异常。
5、新生儿眼炎：
出生时未规范使用硝酸银或抗生素眼药预防可能导致感染性眼炎，常见症状为眼睑粘连、大量脓性分泌物。需立即就医进行细菌培养，根据结果选择敏感抗生素治疗，延误可能引起角膜溃疡。
日常护理需保持眼部清洁，用煮沸冷却的淡盐水浸湿无菌纱布从内向外擦拭眼周，每日2-3次。母乳喂养可增强婴儿免疫力，母亲需注意补充维生素A和优质蛋白。避免强光直射婴儿眼睛，睡眠时保持侧卧位防止分泌物堆积。若出生72小时后仍无法睁眼或出现异常分泌物、充血等症状，应立即到儿科或眼科就诊排查先天性疾病。
