妊娠期甲亢可通过药物调整、定期监测、饮食管理、心理疏导、医疗干预等方式治疗。妊娠期甲亢通常由Graves病、妊娠剧吐、甲状腺功能亢进症等原因引起。
1、药物调整：妊娠期甲亢的治疗首选抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶PTU50-100mg每日三次，或甲巯咪唑MMI10-20mg每日一次。药物剂量需根据甲状腺功能指标调整，避免对胎儿产生不良影响。
2、定期监测：妊娠期甲亢患者需每4-6周进行一次甲状腺功能检查，包括TSH、游离T4、游离T3等指标。通过定期监测，及时调整治疗方案，确保甲状腺功能控制在正常范围内。
3、饮食管理：妊娠期甲亢患者应保持均衡饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果。避免摄入过多含碘食物，如海带、紫菜等，以免加重甲亢症状。
4、心理疏导：妊娠期甲亢患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理疏导。通过与医生、家人沟通，参加孕妇心理辅导课程，缓解心理压力，保持良好的心理状态。
5、医疗干预：对于药物治疗效果不佳或病情严重的妊娠期甲亢患者，可考虑进行甲状腺切除术或放射性碘治疗。甲状腺切除术需在妊娠中期进行，放射性碘治疗则需在妊娠结束后进行。
妊娠期甲亢患者需注意饮食运动护理，保持均衡饮食，适量进行低强度运动，如散步、孕妇瑜伽等，避免剧烈运动。定期进行产检，密切关注胎儿发育情况，确保母婴健康。
妊娠期糖尿病筛查时间通常在孕24-28周进行。这一时期是胎儿快速生长发育的关键阶段，也是孕妇胰岛素抵抗最为明显的时期。筛查的目的是及时发现血糖异常，避免对母婴健康造成不良影响。
1、早期筛查：对于存在高危因素的孕妇，如肥胖、家族糖尿病史、既往妊娠糖尿病史等，建议在首次产检时进行早期筛查。早期筛查有助于尽早干预，降低妊娠期糖尿病的发生风险。
2、中期筛查：孕24-28周是妊娠期糖尿病筛查的黄金时期。这一时期孕妇的胰岛素抵抗逐渐增强，血糖代谢容易出现异常。通过口服葡萄糖耐量试验OGTT，可以准确评估孕妇的血糖水平。
3、晚期筛查：对于在孕24-28周筛查结果正常的孕妇，若后期出现胎儿过大、羊水过多等异常情况，可能需要进行晚期筛查。晚期筛查有助于及时发现血糖异常，采取相应措施。
4、筛查方法：妊娠期糖尿病筛查通常采用口服葡萄糖耐量试验OGTT。孕妇需空腹8小时后，饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在空腹、服糖后1小时和2小时检测血糖水平。根据血糖值判断是否存在妊娠期糖尿病。
5、筛查意义：妊娠期糖尿病筛查对母婴健康具有重要意义。及时发现并控制血糖异常，可以有效降低孕妇发生妊娠高血压、子痫前期等并发症的风险，同时减少胎儿巨大儿、新生儿低血糖等不良结局的发生。
妊娠期糖尿病筛查期间，孕妇需注意保持均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物的摄入，适当进行孕期运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于维持血糖稳定。同时，定期监测血糖，遵医嘱进行必要的药物治疗，如胰岛素注射，以确保母婴健康。
