胰岛没有功能的人可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食控制、运动调节、心理支持等方式长期生存。胰岛功能丧失通常由1型糖尿病、胰腺炎、胰腺切除手术、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起。
1、胰岛素替代：胰岛功能丧失者需依赖外源性胰岛素维持血糖稳定，常用药物包括速效胰岛素如门冬胰岛素注射液，剂量根据血糖调整、中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素注射液和长效胰岛素如甘精胰岛素注射液。注射方式包括皮下注射和胰岛素泵治疗。
2、血糖监测：定期监测血糖是管理胰岛功能丧失的关键。建议每日多次测量空腹和餐后血糖，使用血糖仪或连续血糖监测系统CGM追踪血糖波动，及时调整胰岛素剂量。
3、饮食控制：饮食需均衡且低升糖指数，避免高糖、高脂食物。建议采用低碳水化合物饮食，如全谷物、蔬菜、瘦肉和鱼类，分餐制有助于稳定血糖。
4、运动调节：适度运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，运动前后需监测血糖并调整胰岛素剂量。
5、心理支持：长期管理胰岛功能丧失可能带来心理压力，建议寻求专业心理咨询或加入糖尿病支持小组，分享经验并获得情感支持。
胰岛没有功能的人通过科学管理，可以维持良好的生活质量。饮食上需注意营养均衡，避免高糖高脂食物；运动上建议适度有氧运动，增强体质；护理上需定期监测血糖，及时调整治疗方案，保持良好的心理状态。
胰岛素水平升高与多囊卵巢综合征PCOS存在明确关联。高胰岛素血症可能通过胰岛素抵抗干扰排卵、促进雄激素分泌、诱发卵泡发育异常、加重代谢紊乱、增加心血管风险等机制影响多囊卵巢综合征的病程发展。
胰岛素抵抗是PCOS的核心病理特征，约50%-70%患者存在该现象。当机体对胰岛素敏感性下降时，胰腺代偿性分泌更多胰岛素，高浓度胰岛素会抑制肝脏合成性激素结合球蛋白SHBG，导致游离睾酮水平升高。这种激素环境会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制优势卵泡选择，形成无排卵性月经周期。
高胰岛素可直接刺激卵巢卵泡膜细胞过度分泌睾酮。胰岛素通过激活卵泡膜细胞内的细胞色素P450c17α酶系统，加速雄烯二酮转化为睾酮。同时胰岛素样生长因子-1IGF-1受体通路被激活，协同增强卵巢对促黄体生成素LH的敏感性，进一步加剧高雄激素血症的恶性循环。
胰岛素作为生长因子类似物，可异常激活卵巢内原始卵泡的PI3K/AKT信号通路，促使大量小卵泡停滞在窦前阶段。超声下表现为卵巢多囊样改变，即单侧卵巢可见12个以上直径2-9mm的卵泡。这种卵泡发育阻滞与胰岛素介导的抗苗勒管激素AMH过度表达密切相关。
高胰岛素血症与PCOS患者的代谢综合征呈双向促进作用。胰岛素抵抗导致脂肪分解受抑，游离脂肪酸堆积诱发肝脏脂质沉积。约40%的PCOS患者合并非酒精性脂肪肝，同时存在甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代谢异常，这些改变又会进一步恶化胰岛素敏感性。
长期胰岛素水平升高可损伤血管内皮功能，通过激活炎症因子如TNF-α、IL-6等加速动脉粥样硬化进程。PCOS患者发生早发冠心病的风险是普通人群的2-4倍，这与高胰岛素血症诱发的血压升高、血管平滑肌增殖、纤溶系统异常等多重机制有关。
对于合并高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者，建议采用低碳水化合物饮食控制血糖波动，每日碳水化合物摄入量控制在130克以下，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。规律进行有氧运动结合抗阻训练，每周累计150分钟中等强度运动可显著改善胰岛素敏感性。体重管理方面，减轻初始体重的5%-10%即能有效恢复排卵功能。同时需定期监测空腹胰岛素、OGTT试验及糖化血红蛋白等指标，必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂如二甲双胍进行治疗。睡眠调节也至关重要，保证每晚7-8小时优质睡眠有助于稳定下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
