病毒性脑炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、康复治疗及预防并发症等方式治疗。
1、抗病毒治疗：
针对特定病毒类型使用抗病毒药物是核心治疗手段。常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦和膦甲酸钠，这些药物能抑制病毒复制。早期用药效果更显著，需在医生指导下根据病原学检查结果选择药物，治疗期间需监测肝肾功能。
2、免疫调节治疗：
重症患者可能需要静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素控制过度免疫反应。免疫调节剂可减轻脑水肿和炎症损伤，但需严格把握适应症，避免继发感染等不良反应。治疗过程中需密切观察意识状态和生命体征变化。
3、对症支持治疗：
针对高热可采用物理降温配合解热镇痛药，癫痫发作需使用抗癫痫药物控制。颅内压增高者需抬高床头、使用脱水剂，必要时进行机械通气。维持水电解质平衡和营养支持对恢复至关重要。
4、康复治疗：
急性期过后应尽早开始康复训练，包括运动功能锻炼、语言训练和认知康复。物理治疗可改善肢体活动障碍，作业治疗帮助恢复日常生活能力。康复过程需循序渐进，持续6个月至2年不等。
5、预防并发症：
卧床患者需定期翻身预防压疮，保持呼吸道通畅避免肺炎。导尿管护理可降低尿路感染风险，被动关节活动能防止肌肉萎缩和关节挛缩。密切监测可能出现的脑积水、癫痫等后遗症。
病毒性脑炎恢复期需保证充足蛋白质和维生素摄入，适量补充Omega-3脂肪酸有助于神经修复。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。保持规律作息，控制屏幕使用时间，定期复查脑电图和影像学检查。家属应学习基本护理技巧，关注患者情绪变化，必要时寻求心理咨询支持。康复阶段可尝试音乐疗法、园艺疗法等辅助手段改善生活质量。
小儿病毒性脑炎主要由肠道病毒感染、疱疹病毒感染、虫媒病毒感染、呼吸道病毒感染以及疫苗接种反应等原因引起。
1、肠道病毒感染：
柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒是常见致病源，通过粪口途径传播。患儿可能出现发热、头痛、呕吐等前驱症状，随后出现神经系统异常表现。治疗以对症支持为主，重症需静脉注射免疫球蛋白。
2、疱疹病毒感染：
单纯疱疹病毒1型可通过呼吸道或密切接触传播，易引起颞叶脑炎。典型表现为突发高热、精神行为异常及局灶性神经体征。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可改善预后。
3、虫媒病毒感染：
乙型脑炎病毒经蚊虫叮咬传播，夏季高发。临床特征为急起高热、意识障碍和强直性痉挛。预防重点在于防蚊灭蚊，重症需降颅压和呼吸支持治疗。
4、呼吸道病毒感染：
流感病毒、腺病毒等可经血脑屏障侵袭中枢神经系统。常先出现上呼吸道症状，继而发生嗜睡、惊厥等表现。治疗需控制原发感染，配合甘露醇减轻脑水肿。
5、疫苗接种反应：
麻疹、风疹等减毒活疫苗可能引发罕见的疫苗相关性脑炎。多在接种后1-2周出现发热、皮疹伴神经系统症状。需与感染性脑炎鉴别，必要时使用糖皮质激素。
患儿发病期间应保持安静环境，头部抬高30度以利静脉回流。恢复期可循序渐进进行认知训练，如拼图、朗读等促进功能康复。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质，避免辛辣刺激。每日监测体温和意识状态，若出现抽搐或嗜睡加重需立即就医。疫苗接种需严格遵循免疫程序，流行季节避免前往人群密集场所。
